Métodos para la determinación de la sensibilidad a la insulina basados en la sobrecarga oral de glucosa / Methods for the determination of insulin sensitivity based on an oral glucose tolerance test

RESUMEN

La disminución de la sensibilidad a la insulina desempeña un papel importante en muchos procesos crónicos, y la determinación de la sensibilidad a la insulina tiene numerosas aplicaciones en clínica e investigación. El método de referencia es la medición mediante el clamp euglucémico hiperinsulinémico, pero como resulta muy laborioso y económicamente caro, se han desarrollado otros métodos más aplicables en la práctica clínica diaria que se pueden utilizar en estudios con muestras grandes de sujetos. Los más fáciles de realizar se basan en las mediciones basales de la glucosa y la insulina, como por ejemplo los índices derivados del Homeostatic Model Assessment (HOMA); otros utilizan los valores de glucosa e insulina obtenidos en la sobrecarga oral de glucosa. Mientras los índices derivados de valores basales se relacionan con la sensibilidad a la insulina hepática, los que utilizan la sobrecarga de glucosa oral también ofrecen información sobre la sensibilidad a la insulina periférica. En este trabajo se revisan los más importantes el índice de Cederholm, el de Belfiore, el de Gutt, el de Avignon, el de Soonthornpun, el OGIS y el GSI. El investigador deberá decidir cuál usar en función de lo que deba investigar o de con qué otras investigaciones tenga que compararlo (AU)

ABSTRACT

Diminished insulin sensitivity plays a major role in a many chronic diseases. Insulin sensitivity determination has been used extensively in clinical practice and research. Although the euglycemic hyperinsulinemic clamp is the reference method, it’s technical demanding and expensive. Therefore, other methods to determine insulin sensitivity in daily clinical practice have been developed that can be used in studies including larger samples of subjects. The easiest methods used only basal plasma glucose and serum insulin concentrations, as for example in the Homeostatic Model Assessment (HOMA) method. Other methods have been developed using several glucose and insulin values from the oral glucose tolerance test (OGTT). While indexes derived from basal values are related to hepatic insulin sensitivity, those derived from OGTT are associated also with the peripheral insulin sensitivity. In this manuscript the most important indexes based on an OGTT are review Cederholm, Belfiore, Gutt, Avignon, Soonthornpun, OGIS and GSI. Researchers must decide which of them should be used, depending on what is being investigated or to make comparisons with previous studies (AU)