Infarto cerebral hemorrágico por embolización de un trombo mural cardíaco / Hemorrhagic cerebral infarction due to embolization of a mural thrombus within the right ventricle

ABSTRACT

Las enfermedades cerebrovasculares son consecuenciade una alteración en la circulación cerebral. Suforma más distintiva de presentación es el ictus, entendidocomo un déficit neurológico focal de instauraciónbrusca y evolución rápida.Un infarto cerebral de origen oclusivo puede debersebien a una trombosis in situ o bien a una embolia procedentede un foco distante. En las embolias cerebrales lacausa principal son los trombos murales cardiacos y elárea encefálica afectada con mayor frecuencia es el territorioirrigado por la arteria cerebral media.Presentamos el caso de una mujer de 81 años, conantecedentes de Hepatitis C, cardiopatía hipertensiva yfibrilación auricular crónica, que sufrió una fractura decadera consecutiva a una caída accidental. Durante elingreso hospitalario comenzó un cuadro de deterioroneurológico progresivo que no llegó a ser filiado, falleciendo9 días después. En la autopsia médico-forense seencontró un infarto cerebral hemorrágico en el territoriode la arteria cerebral media izquierda. Dado que las arteriasdel Polígono de Willis eran permeables y ante la presenciade trombos vitales adheridos a la pared del ventrículoderecho, se estimó como causa más probable delaccidente vasculocerebral la embolización de uno dedichos trombos