By-pass a vena proximal para el tratamiento de estenosis venosas en prótesis de politetrafluoroetileno expandido para hemodiálisis / By-pass to proximal vein for treatment of venous stenoses in politetrafluorethylene grafts for haemodialysis
Rev. clín. esp. (Ed. impr.)
; 200(2): 64-68, feb. 2000.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-6842
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo. Mostrar los resultados a largo plazo de 97 by-pass a vena proximal para tratar estenosis protésis-vena periféricas de prótesis de politetrafluoroetileno (PTFE) para hemodiálisis.Material y métodos. Las estenosis venosas fueron estudiadas y diagnosticadas con fistulografía en casos de disfunción de la fístula o durante el procedimiento de trombectomía de las prótesis. Se estudiaron la tasa de complicaciones precoces y tardías, así como las curvas de permeabilidad primaria y secundaria.Resultados. Número de casos 97. Edad media 58 (7-79). Nefropatía diabética 19,5 por ciento. Tipos de prótesis en las que se desarrollaron las estenosis 13 rectas de antebrazo, 9 antebrazo curvas, 36 brazo 6 mm, 34 brazo 6-8 mm, 4 humeroyugulares y 1 femorofemoral. Tiempo global de seguimiento 2.427 meses. Tiempo medio de seguimiento 21ñ 5 meses. Tasa de complicaciones totales 0,30 episodios prótesis/año de seguimiento. Tasa de reestenosis 0,12 prótesis/año de seguimiento. Curva actuarial de permeabilidad primaria 70 por ciento, 62 por ciento, 51 por ciento, 45 por ciento al primer, segundo, tercer y cuarto año, respectivamente. Curva actuarial de permeabilidad secundaria 87 por ciento, 79 por ciento, 74 por ciento y 71 por ciento al primer, segundo, tercer y cuarto año, respectivamente (p < 0,0016). No hubo diferencia en la curva de función secundaria si el by-pass fue realizado por malfunción o trombosis. Conclusiones. En nuestra experiencia el by-pass a vena proximal tiene buenos resultados a corto y largo plazo probablemente por excluir la zona de hiperplasia intimal y por realizar el by-pass sobre vena dilatada. El tratamiento puede ser realizado bajo anestesia local, en régimen ambulatorio y en período interdiálisis con mínimas molestias para los pacientes (AU)
ABSTRACT
No disponible
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Polytetrafluoroethylene
/
Renal Dialysis
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. clín. esp. (Ed. impr.)
Year:
2000
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital General Universitario Gregorio Marañón/España