Recidiva y factores pronósticos tras tratamiento con antitiroideos en la enfermedad de Graves-Basedow. Estudio multicéntrico en el norte de España / Relapse and prognostic factors after anti-thyroid therapy for Graves-Basedow disease. Multicentric study in Northern Spain

RESUMEN

Recidiva y factores pronósticos tras tratamiento con antitiroideos en la enfermedad de Graves-Basedow. Estudio multicéntrico en el norte de España El tratamiento con fármacos antitiroideos es la opción inicial más utilizada en nuestro país para el tratamiento del hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow. Para evaluar el resultado a largo plazo de este tipo de tratamiento hemos estudiado 773 pacientes diagnosticados entre 1975 y 1994 en tres hospitales del norte de España (Hospital Central de Asturias, Hospital de Cruces y Hospital de Navarra) después de un tiempo medio de seguimiento tras la retirada de los antitiroideos de 46 ñ 33,1 meses. Los resultados mostraron una probabilidad de recidiva del hipertiroidismo del 42,9 por ciento al año, del 59,8 por ciento a los 3 años, del 67,9 por ciento a los 5 años y del 78,9 por ciento a los 10 años. El tamaño del bocio se correlacionó muy significativamente con la probabilidad de recidiva (p < 0,0001), mientras que del resto de las variables estudiadas (edad, sexo, tamaño del bocio, duración del tratamiento, positividad de los anticuerpos antitiroideos y de los TBII) sólo la positividad de los TBII al final del tratamiento influyó de forma muy significativa (p < 0,05). En conclusión, tras un seguimiento a largo plazo después del tratamiento con antitiroideos se observa una alta tasa de recidiva del hipertiroidismo en la enfermedad de Graves-Basedow, que llega a ser del 79 por ciento a los 10 años, siendo el tamaño del bocio el factor fundamental a la hora de predecir esta recidiva (AU)