Tratamiento híbrido sobre la zona 0 del arco aórtico / Hybrid treatment on zone 0 of the aortic arch

ABSTRACT

Introducción. La disección aórtica y los aneurismas de aorta torácica se consideran procesos graves que afectana una población importante. La reparación quirúrgica tradicional supone el empleo de técnicas complejas con unaalta morbimortalidad, mayor aún cuando la enfermedad afecta retrógradamente al arco aórtico. Es posible realizar unprocedimiento endovascular sobre el arco aórtico mediante la asociación de técnicas de revascularización de los troncossupraaórticos con una tasa de éxito aceptable en pacientes que, por su edad o comorbilidad, no son candidatos a una reparaciónquirúrgica convencional. Caso clínico. Presentamos un caso de tratamiento híbrido, quirúrgico y endovascularen un varón con un aneurisma de aorta torácico secundario a disección crónica tipo B, con afectación retrógrada del arcoaórtico. Se consigue la exclusión completa del aneurisma, con permeabilidad de ramas viscerales y reducción significativadel diámetro mayor al año del tratamiento. No se objetivan complicaciones mayores durante el seguimiento y el pacienterealiza una vida activa en la actualidad. Conclusiones. El tratamiento híbrido puede ser una alternativa eficaz con menormorbilidad que la cirugía convencional en pacientes de alto riesgo con patología del cayado aórtico. Se precisan estudiosmás amplios para demostrar la viabilidad, tasas de morbilidad y mortalidad, complicaciones y duración de estas técnicas,ya que los existentes corresponden a series muy cortas de casos seleccionados