¿Por qué acuden nuestros pacientes directamente a las urgencias hospitalarias? / Why our patients goes directly to emergency department in hospital?

ABSTRACT

Objetivo. Conocer los motivos por los que los pacientes acuden a urgencias hospitalarias sin pasar por urgencias de Atención Primaria (AP).Diseño. Estudio descriptivo transversal.Emplazamiento. Urgencias hospitalarias.Participantes. Pacientes atendidos en urgencias entre junio 2004 y febrero 2005 seleccionados aleatoriamente.Mediciones principales. Cuestionario anónimo preguntando edad, sexo, tipo de derivación, distanciaal hospital, confi anza en urgencias hospitalarias, urgencias AP y médico AP, motivo de utilizacióndel servicio, duración del proceso e ingresos.Resultados. Se realizaron 508 entrevistas, el 48,2 % hombres, con edad media 38,97 (DE 24,21). Acudieron no derivados el 66,7 % (IC 95 % 62,42 – 70,79), sin diferencias estadísticamente signifi cativaspor sexo o edad respecto al tipo de derivación. El tiempo medio en llegar al hospital los no derivadosfue 23,25 minutos (DE 15,17) frente a 28,03 (DE 16,12) en los derivados (t = -3,07; p< 0,01). Confianza en urgencias AP alta/muy alta en el 37,7 % de los no derivados frente al 60,2 % de los derivados(χ218,07; p< 0,01). Motivos de no acudir a urgencias AP pruebas complementarias (21,2%), especialista (18%) y desconfi anza en urgencias AP (16,8%). Ingresó el 5,3% de no derivados frente al 19,3% de derivados (χ295,79; p< 0,01). En análisis multivariante infl uye, en acudir directamente al hospital, la desconfi anza en urgencias AP (OR 2,61; IC 95 % 1,64-4,15) y la cercanía al hospital (OR 1,02; IC 95% 1-1,03).Conclusiones. Dos tercios de los pacientes acuden directamente al hospital, siendo la cercanía y ladesconfi anza en urgencias AP las principales causas