Voluntades anticipadas vs. instrucciones previas o testamento vital en Atención Primaria de Salud / Early Wills vs. Previous Instructions or Living Wills in Primary Care

ABSTRACT

Hipótesis y Objetivo. La Ley reconoce los derechos fundamentales de los pacientes terminales,que pueden ejercer Declaración de Voluntades Anticipadas (DVA) como autentica planifi cación querespeta el sistema de valores personales del paciente al poder decidir morir dignamente, pero escogeren libertad requiere información clínica sobre las opciones posibles. Si actualmente pocas personasejercen DVA, es debido a que aún no se dan las condiciones optimas que demanda la legislaciónsobre voluntades anticipadas (VA). El objetivo principal del estudio ha sido descubrir conocimientossobre prolongación de la vida, derecho legal y moral a elegir una muerte digna, limitación del esfuerzoterapéutico (LET) y existencia en Castilla La Mancha de la posibilidad de ejercer DVA.Diseño. Estudio de intervención primaria, por muestreo consecutivo sobre pacientes de 65 y másaños, emplazado en APS; mediante un “curso de introducción informativa sobre VA” y “encuestasobre conocimientos e impresiones de VA”, previos y posteriores al curso.Emplazamiento. Centro de Salud urbano de Ciudad Real capital.Mediciones principales. Variables sociodemográfi cas (edad, sexo, vivienda, convivencia, trabajo principalantes de jubilarse). Conocimientos e impresiones sobre VA y DVA, antes y después del curso.Resultados. Mayoritariamente viven en domicilio propio, tienen estudios elementales, y dedicaciónprevia de amas de casa, funcionarios, técnicos y peones. Previo a la sesión el 60% desconocía las VAy su posibilidad de ejercer declaración. Encuestados y familiares vivirían más tranquilos declarandoVA. Quieren registrar sus preferencias en la historia de APS. Tras el curso, la mayoría tiene claras laslimitaciones legales, profesionales y morales de las VA. El 70% optaría por ejercer DVA ante funcionariosdel registro de VA (Delegación de Sanidad).Conclusiones. Los mayores saben poco de VA (situación expectante). El personal y el ámbito de laAPS resultan idóneos para informar-asesorar sobre VA y DVA. Procedería ampliar el estudio a otrasfranjas etarias