Estudio de la variabilidad glucémica en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 en tratamiento con insulina glargina / A study of variability in glycaemia in children and adolescents with diabetes mellitus type 1 on treatment with insulin glargine
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
; 69(5): 426-431, nov. 2008. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-69175
Responsible library:
ES15.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Determinar la utilidad de la insulina glargina (IG) en la disminución de hipoglucemias e hiperglucemias en niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Pacientes ymétodos:
Se trata de un estudio retrospectivo/prospectivo, en el que 29 pacientes con hipoglucemias leves/moderadas frecuentes, con edades comprendidas entre 3 y 18 años, y HbA1c de 8 ± 0,7, recibieron tratamiento con IG una vez al día e insulina regular o un análogo de la insulina rápida antes de cada comida. Los criterios de inclusión fueron los siguientes a) tratamiento previo con insulina de acción intermedia (NPH); b) más de 1 año de evolución de la diabetes, y c) más de tres controles de glucemia/día. Se recogió la incidencia de episodios de hipoglucemias (leves, moderadas y graves), hiperglucemias, los valores de HbA1c, el índice de masa corporal y la dosis diaria de insulina antes y después de iniciar el tratamiento con IG. Además, se realiza una encuesta de opinión directa a la familia sobre la calidad de vida.Resultados:
Los resultados se obtuvieron a partir de 1.294 ± 411 glucemias/paciente. La incidencia global de hipoglucemias no se reduce (el 5,9 frente al 6,2 % de valores glucémicos/mes) y las hiperglucemias globales permanecen sin cambios. Sin embargo, se reduce de forma significativa la hiperglucemia en ayunas (el 4,3 frente al 2,6 %) con tendencia a la disminución de las hipoglucemias nocturnas. La HbA1c continúa también sin cambios al igual que los requerimientos totales de insulina diaria (0,8 ± 0,2 U/kg/día).Conclusiones:
La IG consigue un control glucémico similar al que se logra con la NPH, con tendencia a la disminución de las hipoglucemias nocturnas y a la mejoría de los valores de glucemia en ayunas (AU)ABSTRACT
Objective:
To determine the usefulness of insulin glargine (IG) to reduce hipoglycaemias and hyperglycaemic events in children and adolescents with type 1 diabetes. Patients andmethods:
In a retrospective/prospective study, 29 patients with a high number of non-severe hypoglycaemias, aged 3-18, and an average HbA1c of 8 ± 0.7, received IG once daily plus regular insulin or rapid analogue before meals. Inclusion criteria were a) previous treatment with NPH insulin; b) diagnosis of type 1 diabetes for at least 1 year before starting IG, and c) > 3 blood glucose controls within a day. Incidence of severe and non-severe hypoglycaemic events, hyperglycaemic events, HbA1c values, body mass index, daily insulin dose before and after the institution of glargine therapy, were collected. Additionally, family were asked to complete a diabetes quality of life survey.Results:
1,294 ± 411 glycaemias/subject were obtained. Hypoglycaemic episodes were not reduced (5.9 % vs 6.2 %) and hyperglycaemic events remained unchanged. Fasting blood glucose levels decreased from 195.3 ± 36.6 to 162.8 ± 25.8 in all patients (p < 0.05) and a tendency a decrease in nocturnal hypoglycaemias was observed. The average HbA1c and total daily insulin dosis also remained unchanged (0.8 ± 0.2 UI/Kg/day).Conclusions:
Using IG achieves a glycaemic control similar to NPH, with a tendency to decrease the frecuency of nocturnal hypoglycaemias and an improvement in fasting glycaemia values(AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Quality of Life
/
Body Mass Index
/
Diabetes Mellitus, Type 1
/
Hyperglycemia
/
Hypoglycemia
/
Insulin
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Aspects:
Patient-preference
Limits:
Adolescent
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Clínico Universitario de Valencia/España