Prevalencia y características de las complicaciones de los quistes de Baker mediante resonancia magnética / Prevalence and characteristics of complications of Baker cysts by MRI

RESUMEN

Objetivo. Valorar la prevalencia y describir los hallazgos de los quistes de Baker complicados observados en una serie larga de estudios de resonancia magnética (RM) de rodilla. Material y métodos. De una serie de 382 pacientes consecutivos con estudio de RM de rodilla se detectaron 145 (38 por ciento) quistes de Baker. Los quistes se clasificaron como simples (paredes lisas, contenido homogéneo, intensidad de señal semejante a la del líquido sinovial y sin alteraciones en los tejidos circundantes) o complicados (alteración de las paredes, alteraciones de la intensidad de señal del contenido, presencia de cuerpos libres o alteraciones en los tejidos de alrededor). Se observaron complicaciones en 10 (6,9 por ciento) quistes, confirmadas mediante observación directa (artroscópica o quirúrgicamente, n = 9 casos) o por evidencia clínica con seguimiento (n = 1 caso).Resultados. No se detectaron diferencias en la distribución por sexos entre quistes simples y complicados ( 2, p = 0,9), aunque sí se evidenció una relación estadísticamente significativa entre la existencia de complicaciones con una mayor edad del paciente (p = 0,003) y la presencia de lesiones meniscales (p = 0,019). En 5 pacientes se encontró rotura del quiste de Baker, en 4 cuerpos libres intraquísticos y en 1 caso se trataba de una sinovitis villonodular pigmentada con focos intraquísticos. De los 5 pacientes con rotura del quiste, sólo 2 presentaron síntomas de tromboflebitis, siendo el resto de roturas asintomáticas. En 3 de los 4 pacientes con cuerpos libres intraquísticos, éstos se consideraron secundarios a lesiones osteocondrales degenerativas, presentando el otro caso una condromatosis sinovial. Conclusión. Los quistes de Baker son frecuentes y generalmente no presentan complicaciones asociadas. En nuestra serie se ha observado una prevalencia de un 6,8 por ciento de quistes complicados, bien por su contenido o por alteraciones en sus paredes. La complicación más frecuente es la rotura (50 por ciento de los quistes complicados), que puede ser asintomática hasta en un 80 por ciento de los casos, seguida de cuerpos libres intraquísticos (40 por ciento de las complicaciones), usualmente de origen degenerativo. La complicación se asocia estadísticamente a roturas meniscales y pacientes mayores (AU)