Diagnóstico y tratamiento de las lesiones benignas de la mama en el embarazo / Diagnosis and treatment of benign breast lesions during pregnancy

ABSTRACT

Objetivo. Estudiar retrospectivamente el diagnóstico y tratamiento de la patología benigna de la mama durante el embarazo y puerperio realizado en nuestra Unidad. Revisamos la literatura existente al respecto.Materiales y métodos. De enero de 2001 a marzo de 2005 diagnosticamos un total de 91 mujeres (gestantes o puérperas) con patología mamaria benigna manifestada como nódulo palpable o clínica inflamatoria, con un rango de edad de 23-36. En todos los casos se realizóecografía y citología diagnóstica, siendo necesaria la realización de biopsia percutánea con aguja gruesa en tres ocasiones. En el caso de los abscesos se procedió también a su drenaje. Todo se realizó tras la obtención del correspondiente consentimiento informado.Resultados. En 28 casos (30%) se detectaron tumoraciones fibroadenomas (12), adenomas de lactancia (9), galactoceles (5) y papilomas (2). El tratamiento fue conservador con seguimiento ecográfico, salvo en un caso que precisó tratamiento quirúrgico en el tercer trimestre. En 63 ocasiones (70%) la patología fue inflamatoria, evidenciándose abscesos en 24 (38%), de los cuales se drenaron con aguja fina 16 y concatéter pig-tail 3, según protocolo, atendiendo a su tamaño (menor o mayor de 3 cm). En 5 casos se realizó drenaje quirúrgico.Conclusiones. La patología benigna más frecuente durante la gestación es la inflamatoria, que se maneja satisfactoriamente con antibióticos y drenaje percutáneo, siendo el resultado estético mejor. La ecografía es la técnica diagnóstica de elección junto con la citología y sólo en casos dudosos realizaremos biopsia percutánea por el riesgo de fístulas