Efectividad del 123I-ioflupano (DaTSCAN©) en el diagnóstico de síndromes parkinsonianos. Una revisión sistemática / Effectiveness of 123I-ioflupane (DaTSCAN©) in the diagnosis of parkinsonian syndromes. A systematic review

ABSTRACT

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad degenerativa más frecuente, afectando al 1-2 % de la población mayor de 65 años. Hasta el20-24 % de los síndromes parkinsonianos pueden ser erróneamente diagnosticados. La finalidad de este trabajo es valorar la eficacia del DaTSCAN© en el reconocimiento de la EP precoz y su diagnóstico diferencial del parkinsonismo vascular, el parkinsonismofarmacológico y el temblor esencial, así como laeficacia del 123I-FP en la diferenciación de la demencia de cuerpos de Lewy (DCL) y la enfermedad de Alzheimer (EA). Método. Revisión sistemática. La selección de los trabajos la realizaron dos investigadores independientes aplicando criterios predefinidos. La calidad de los estudios originales se valoró mediante una escala específicamente diseñada. Resultados. Se incluyeron 11 artículos originales. No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados. Tres trabajos valoraron el impacto del DaTSCAN© en el tratamiento y encontraron que el 17-69 % de los pacientes cambiaron de terapia tras el SPECT. Seis estudios valoraron el cambio en el diagnóstico delsíndrome parkinsoniano tras el SPECT. Cuatro de ellos mostraron que el 123I-FP puede ser útil en el diagnóstico diferencial entre la EP y desórdenes no-degenerativos. Uno señala que el ioflupano puede ayudar a la diferenciación entre EA y DCL. Otra investigación muestra que el DaTSCAN© podría aportar datos de utilidad para el diagnóstico diferencial entre EP y síndromes parkinsonianos tales como la atrofia multisistémica(AMS) y la parálisis supranuclear progresiva (PSP).Conclusiones. La evidencia científica disponible indica que el 123I-FP puede ser útil para diferenciar la EP del temblor esencial y el parkinsonismo vascular o farmacológico y para diferenciar la EA de la DCL