Atención temprana y toxina botulínica. Nuestra experiencia en el siglo XXI / Early care and botulinum toxin our experience in the 21ST century

ABSTRACT

Introducción. En neuropediatría, el diagnóstico etiológico pocas veces permite un tratamiento causal. En muchas ocasiones sólo podemos ofrecer la derivación a atención temprana (AT) y la toxina botulínica tipo A (TBA). Ambas intervenciones sólo precisan para su inicio el diagnóstico funcional o sindrómico. Pacientes y métodos. Se analiza la experiencia enel programa de AT para Aragón desde febrero de 2003 y con la consulta de TBA de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Universitario Miguel Servet desde noviembre de 2003. Resultados. El número de solicitudes al programa de AT hasta finales de 2007 ascendía a 2.629, y en 2007 se atendía a 702 niños. En cuatro años y cuatro meses se ha infiltrado con TBA a 122 niñoscon parálisis cerebral infantil, con resultados positivos del 70%, y efectos adversos leves y transitorios del 13,1%. Conclusiones. La AT y la TBA se perciben con alta satisfacción por niños, padres y profesionales implicados. La neuropediatría es una de las especialidades médicas más adecuadas en los equipos de atención temprana (CDIAT). El neuropediatra participaen todas las etapas de AT detección, diagnóstico, información e intervención. Puede ser el elemento coordinador y homogeneizador de la AT, el enlace entre CDIAT y servicios sanitarios. Es necesario en programas de formación y docencia de AT, en campañas de sensibilización, información y formación de familias, atención primaria, servicios sociales y guarderías.El tratamiento con TBA no puede entenderse como una técnica aislada, sino dentro de un programa donde son fundamentales fisioterapia, ortesis y, en ocasiones, cirugía. Es imprescindible la coordinación con los profesionales implicados en el tratamientodel niño con parálisis cerebral infantil