Factores pronósticos de complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático / No disponible

ABSTRACT

Objetivo: la evolución postoperatoria de los pacientes sometidosa trasplante hepático ortotópico (THO) se encuentra frecuentementeasociada a la aparición de diversas complicaciones talescomo disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicacionesneurológicas. Estas complicaciones constituyen las causasmás significativas de morbilidad y mortalidad tempranas en pacientesque reciben un THO. El propósito del presente estudio esla identificación de factores relacionados con las distintas complicacionespostoperatorias del THO. Diseño experimental se llevóa cabo un estudio prospectivo.Pacientes se analizaron 78 variables en 32 pacientes consecutivossometidos a THO. Utilizando un análisis de regresión logísticase identificaron aquellos factores asociados de forma independientecon la aparición de complicaciones postoperatorias.Resultados: el análisis multivariante demostró que los nivelespretrasplante en suero de malondialdehído y creatinina estabanasociados con el desarrollo de disfunción renal. Los niveles pretrasplantede hemoglobina y las unidades de plaquetas administradasdurante la cirugía fueron factores pronósticos de infecciones.El rechazo agudo fue pronosticado por los niveles séricos de γ-glutamiltranspeptidasa y de bilirrubina total. Los niveles pretrasplantede sodio y glutaredoxina en suero estuvieron asociados concomplicaciones neurológicas.Conclusiones: proponemos estos marcadores para la identificaciónde pacientes de alto riesgo, permitiendo una vigilanciay/o tratamiento anticipados que mejorarán la morbilidad y la supervivenciaen pacientes sometidos a THO