Efectos adversos e interacciones de los nuevos antibióticos activos frente a cocos grampositivos / Adverse effects and interactions of the new antibiotics active against Gram-positive cocci

ABSTRACT

Linezolid, tigeciclina, daptomicina y dalvabancina sonnuevos antibacterianos con un perfil peculiar de efectosadversos (EA) y en algunos casos de interacciones. Elprimero de los citados destaca por la excelente tolerancia en tratamientos de corta duración, mientras que su utilización resulta más problemática cuando la duración se prolonga en el tiempo y parece que las 4 semanas pueden ser la barrera que marque, de algún modo, las diferencias. En cualquier caso, ninguno de los EA más problemáticos (neuritis, alteraciones de la médula ósea y acidosis láctica) parece presentarse bruscamente, por lo que la vigilancia de la presencia de síntomas precoces y/o alteraciones en el hemograma se convierte en relevante en este caso. En referencia a las interacciones, la peculiaridad parece ubicarse en su ligera capacidad de producir cierto efectoIMAO que conlleva un potencial de suma de efectosserotoninérgicos al asociarse con antidepresivos queelevan la actividad de este mismo neurotransmisor. Denuevo la precaución de reducir la dosis del antidepresivo y la de vigilar la presencia de síntomas precoces (digestivos, musculares y neurológicos) se convierte en la estrategia más acertada (...)