Independencia para actividades de la vida diaria en ancianos previamente autónomos intervenidos por fractura de cadera secundaria a una caída tras 6 meses de evolución / Independence in activities of daily living 6 months after surgery in previously independent elderly patients with hip fracture caused by a fall

ABSTRACT

Objetivo. Medir la recuperación de la independencia para actividades de la vida diaria (AVD) en ancianos independientes y sin deterioro cognitivo que han tenido fractura de cadera secundaria a caída a los 6 meses tras intervención quirúrgica. Método. Estudio analítico, longitudinal, prospectivo, de seguimiento de una cohorte. Inclusión sujetos previamente independientes para las AVD o con dependencia leve, sin deterioro del estado mental. Muestreo consecutivo. Variables edad, sexo, lugar de residencia, tipo de fractura, estado mental (SPMSQ de Pfeiffer), independencia para AVD (según índice de Barthel [IB]) previa y a los 6 meses de la caída. Resultados. Se han incluido 207 pacientes, siendo más frecuente fue el sexo femenino (74,4%) y la fractura pertrocantérea (45,9%). La media de edad fue 80,17 años (desviación estándar [DE] = 6,95), el 7,7% estaba institucionalizado. A los 6 meses de la intervención quirúrgica, la media del IB fue de 73,37 (DE = 26,76) (antes de la caída era de 90,05); un 16,8% presentó incontinencia urinaria (previa 5,9%); un 59,2% caminó sin ayuda (previo 82,4%) y un 24,6% subía escaleras sin ayuda (previo 50,7%). Un 64,6% (previamente, un 82,1%) recuperó la capacidad de caminar por la calle. Hubo peor recuperación de la independencia en las personas institucionalizadas, en los que no eran capaces de caminar por la calle previamente a la fractura y en los que tenían leve deterioro intelectual, de forma estadísticamente significativa. Conclusiones. Sólo un 33,6% recuperó o superó su nivel de independencia previo en los 6 meses transcurridos