Agravamiento de un cuadro migrañoso por apoplejía de un quiste pineal gigante / Worsening of migraine symptoms due to giant pineal cyst apoplexy

ABSTRACT

Introducción. Aunque la asociación entre cefalea y quistes de la glándula pineal se ha postulado en repetidas ocasiones, no se ha podido demostrar de forma precisa en qué consiste dicha relación. Sí es conocido el inicio o empeoramiento de las cefaleas por un quiste de la glándula pineal, sobre todo si éste es de gran tamaño, o ha sangrado, debido a la afectaciónobstructiva en el tercer ventrículo, y la hidrocefalia secundaria producida. Caso clínico. Varón de 15 años, migrañoso desde los 6 años, que en los últimos días sufrió un empeoramiento brusco de sus cefaleas, tanto en frecuencia como en intensidad, sin un desencadenante conocido. Se le realizó una resonancia magnética cerebral, que mostró un quiste gigante de laglándula pineal, con importante contenido hemático en su interior, el cual producía una hidrocefalia obstructiva. Se decidió intervenir quirúrgicamente, con resección del quiste y la colocación de una válvula de derivación. Como resultado, se produjo una importante mejoría de sus cefaleas, que se mantuvo durante un período de seguimiento de seis meses. Conclusión. Anteun agravamiento de una cefalea, en este caso migrañosa, sin causa aparente, se debe pensar en procesos secundarios, aunquepueden ser tan infrecuentes como el presentado