Reconstrucción aloplástica auricular mediante implantes osteointegrados: Una nueva opción terapéutica en la microtia / Alloplastic ear reconstruction with osseointegrated implants: A new therapeutic option in microtia

RESUMEN

La microtia se ha tratado clásicamente con técnicas de reconstrucción autógenas utilizando autoinjertos de cartílago costal, obteniendo resultados aceptables en manos de un cirujano entrenado, pero no del todo satisfactorios desde el punto de vista estético, tras someter al paciente a repetidas intervenciones. La reconstrucción aloplástica con prótesis auriculares soportada por implantes osteointegrados es una técnica sencilla que ofrece buenos resultados estéticos y representa una nueva opción terapéutica para este tipo de pacientes. Desde 1996 hemos tratado 8 pacientes afectos de microtia tipos 111 y IV, mediante la colocación de una prótesis auricular fijada al hueso temporal por implantes osteointegrados de titanio. La técnica de colocación se divide en dos tiempos quirúrgicos un primer tiempo de colocación de tres implantes de titanio enroscados en el espesor del hueso temporal, previo estudio y medida del mismo mediante TAC; y un segundo tiempo, tras un periodo de 3 a 6 meses, para resecar el rudimento óptico y acoplar dos cilindros de titanio con un dispositivo esférico externo para el ajuste de la prótesis auricular. Ésta se confecciona en silicona sobre un soporte metálico de fijación, tomando como modelo el pabellón auricular contralateral. Los resultados estéticos y la aceptación por el paciente han sido buenos en todos los casos, siendo las complicaciones postoperatorias mínimas. Esta técnica constituye una opción terapéutica para los pacientes afectos de grandes malformaciones auriculares (AU)