Infusión continua de baclofeno con antibiótico para el tratamiento de meningitis asociada a relleno del reservorio de la bomba de perfusión intratecal / Continuous infusion of baclofen and an antibiotic for treating meningitis related to refilling of an intrathecal infusion pump reservoir

ABSTRACT

El tratamiento de la espasticidad severa medianteuna bomba programable de perfusión intratecal debaclofeno es una técnica ampliamente extendida. Lascomplicaciones que puede presentar son poco frecuentes,y generalmente leves, si bien también pueden ser deimportante gravedad. Además, la interrupción bruscade la perfusión de baclofeno intratecal puede condicionarimportantes efectos adversos.Presentamos el caso de un varón de 59 años de edadcon espasticidad crónica y distonía muscular deformanteque presentó una meningitis por Staphylococcus epidermidis debida a la contaminación del reservorio de la bomba de perfusión intratecal en uno de los rellenos del mismo. Se decidió tratar al paciente mediante la administración conjunta a través de la bomba de vancomicina junto al baclofeno. En conclusión, creemos que en estos pacientes no es necesario como primera medida el recambio de las bombas de perfusión intratecal. La administración conjunta de baclofeno y antibiótico a través de la bomba permite mantener el tratamiento antiespástico, esterilizar el reservorio y los sistemas de canalización de la misma y tratar eficazmente las infecciones producidas a través de estos sistemas