Evaluación de la sobrevida a largo plazo del carcinoide del apéndice cecal. Un análisis a partir de 8.903 apendicectomías / Long-term survival in carcionoid tumour of the appendix. An analysis of 8903 appendectomies

RESUMEN

IntroducciónEl tumor del apéndice cecal más frecuente es el carcinoide y en la mayoría de los enfermos es un hallazgo del estudio anatomopatológico. Los objetivos de este trabajo son analizar las características clínicas y anatomopatológicas, el tratamiento quirúrgico y la sobrevida a largo plazo de una serie de pacientes con un tumor carcinoide apendicular.Material y métodosEstudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico anatomopatológico de carcinoide apendicular tratados entre 1980 y 2007. Se analizaron las características clínicas, el estudio anatomopatológico, el tratamiento quirúrgico y la sobrevida alejada.ResultadosDurante este período se realizaron 8.903 apendicectomías y a 40 pacientes (0,44%) se les diagnosticó un carcinoide apendicular 25 mujeres y 15 varones con una edad de 37±18 años. En 33 enfermos la cirugía se realizó por sospecha de apendicitis aguda, la que se confirmó en 24 de ellos. El tumor se ubicó en el tercio distal del apéndice en 24 pacientes (60%) y en 28 enfermos (70%), y midió 1cm o menos. Veintinueve (72,5%) de estos tumores infiltraron la subserosa o la serosa. A 3 enfermos se les realizó una hemicolectomía derecha complementaria y en ninguno de ellos se observó afectación ganglionar. El tiempo de seguimiento promedio fue 81,2 meses. La sobrevida a 5 años de la serie fue del 97,5%.ConclusionesEl diagnóstico de un carcinoide apendicular en la mayoría de los enfermos es un hallazgo en pacientes operados por sospecha de apendicitis aguda. La mayoría de los enfermos logra una sobrevida prolongada sólo con la apendicectomía(AU)

ABSTRACT

IntroductionAppendiceal carcinoids are the most frequent tumors of the appendix and are usually detected as an incidental finding in the final pathology report. The aim of this study was to evaluate the clinical and pathological characteristics, surgical treatment and long-term survival in patients with an appendiceal carcinoid tumor.Material and methodsWe performed a retrospective study of patients treated from 1980 to 2007 with a pathological diagnosis of appendiceal carcinoid tumor. In all patients, clinical and pathological characteristics, surgical treatment and long-term survival were evaluated.ResultsIn this period, 8903 appendectomies were performed. Carcinoid tumor was diagnosed in 40 patients (25 women and 15 men), aged 37±18 years old. The appendectomy was performed for appendicitis in 33 of these patients, and the final pathology report confirmed the diagnosis in 24. The tumor was localized in the distal third of the appendix in 24 patients (60%), and the size of the tumor was less than 1cm in 28 (70%). Twenty-nine (72.5%) of these tumors infiltrated the subserosal and/or the serosal layer. Three patients were treated with a complementary right colectomy and none had lymph node compromise. The mean follow-up was 81.2 months. The overall 5- year survival was 97.5%.ConclusionsAppendiceal carcinoid tumor is usually detected incidentally in the pathological analysis in patients undergoing surgery for suspected appendicitis. Long-term survival is high with appendectomy alone(AU)