Pancreatitis enfisematosa. ¿Tratamiento conservador o quirúrgico? / Emphysematous pancreatitis: Conservative or surgical treatment?

RESUMEN

La pancreatitis enfisematosa (PE) es una complicación grave y rara de la pancreatitis aguda. El diagnóstico se basa en los datos clínicos y en el hallazgo radiológico de gas en el retroperitoneo. La necrosis pancreática infectada es potencialmente letal, con una tasa de mortalidad superior al 35%. La cirugía en estos pacientes asocia una alta morbimortalidad. La ultrasonografía endoscópica, el tratamiento quirúrgico laparoscópico y el drenaje percutáneo ofrecen una modalidad de tratamiento alternativo a la cirugía, seguro y eficaz. Sin embargo, se requieren más estudios para definir el lugar que ocupan estas técnicas en el tratamiento de estos pacientes, que debe ser individualizado, dinámico y multidisciplinario. Presentamos 2 casos de PE con distinto tratamiento terapéutico(AU)

ABSTRACT

Emphysematous pancreatitis is a severe and rare complication of acute pancreatitis. This entity is diagnosed on clinical grounds and on the basis of the radiologic finding of gas in the retroperitoneum. Infected pancreatic necrosis is potentially lethal, with mortality rates of more than 35%. Surgery is associated with significant morbidity and mortality in these critically ill patients. Endoscopic ultrasonography techniques, laparoscopic surgery and percutaneous drainage have the potential to offer a safe and effective alternative treatment modality. However, the precise role of these procedures requires further investigation. The treatment of these patients should be individualized, dynamic and multidisciplinary. We present two cases of emphysematous pancreatitis with distinct therapeutic management(AU)