¿Es necesaria la profilaxis antibiótica en niños con reflujo vesicoureteral leve-moderado, grado II-III? / No disponible

RESUMEN

Conclusiones de los autores: en la revisión sistemática concluyen que no existe suficienteevidencia para aconsejar o desaconsejar la profilaxis antibiótica (PAB) de forma generalizadaa los niños con reflujo vesicoureteral (RVU). La guía de práctica clínica, con un nivel de evidenciaC, no recomienda usar de forma generalizada PAB en niños con reflujo I-III. El ensayoclínico aleatorio demuestra que la PAB en niños de hasta 30 meses con RVU grados I a IV notiene ventajas sobre no tratar.Conclusiones de los revisores: en vista de la evidencia disponible, no sería necesario administrarPBA a niños menores de 30 meses con RVU grados I a IV. Aunque no está claro elpapel de las infecciones urinarias sobre la progresión del daño renal en niños con RVU parecerazonable mantener una actitud de vigilancia ante posibles síntomas de infección urinariapara realizar un cultivo e iniciar de forma precoz el tratamiento antibiótico adecuado(AU)

ABSTRACT

Author’s conclusions: the systematic review concludes that there is not enough evidenceto recommend or not the use of antibiotic prophylaxis in children with vesicoureteral reflux.The guideline practice, with a C evidence level, does not recommend antibiotic prophylaxisfor children with I-III grade vesicoureteral reflux. Finally the randomized controlled trialshows that antibiotic prophylaxis in children 1-30 months with vesicoureteral reflux grade IIVis not effective in reducing the rate of infection or the incidence of renal damage or progression.Reviewers’ commentary: evidence shows that antibiotic prophylaxis in children 1-30months old with vesicoureteral reflux grade I-IV is not effective in preventing urinary tract infections.Even though it is not clear the role of urinary infections in the progressive damage ofrenal parenchyma in children with vesicoureteral reflux, it seems acceptable that an earlyand correct diagnosis and prompt treatment remain the basis of the management of thesechildren(AU)