NT-proBNP en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / NT-proBNP in chronic obstructive pulmonary disease patients

RESUMEN

Introducción. El péptido natriurético cerebral (BNP) esun péptido de producción fundamentalmente ventricular,con múltiples acciones fisiológicas, cuyo principaluso clínico es el diagnóstico y estratificación pronósticade la insuficiencia cardiaca. El presente trabajo tienepor objeto analizar las concentraciones de NT-proBNPen una población con enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC) y su correlación con algunos parámetrosque las modifican en condiciones normales.Material y métodos. Estudio descriptivo, prospectivo, enel que se incluyeron de forma consecutiva pacientes conEPOC ingresados en el servicio de Medicina Interna delH.C.U. “Lozano Blesa” de Zaragoza, del 1 de noviembre de2004 al 1 de mayo de 2007, por una reagudización de su enfermedad,sin insuficiencia cardiaca y sin criterios de exclusión.Se incluyeron 99 pacientes, a los que se les extrajosangre en las primeras 72 horas para analizar NT-proBNP.Resultados. La edad media fue de 74 años, el 79% fueronhombres. El valor medio del NT-proBNP fue de 1.289 pg/ml. El índice de masa corporal (IMC) medio fue de 27,19.Se encontraron diferencias estadísticamente significativasen las concentraciones de NT-proBNP en relacióncon la presencia o ausencia de fibrilación auricular yla edad, pero no hubo modificaciones con relación alsexo, IMC o la presencia de insuficiencia renal.Conclusiones. Los pacientes con EPOC presentan concentracioneselevadas de NT-proBNP durante las reagudizaciones,que se modifican en función de la edad y de lacoexistencia o no de fibrilación auricular. Ello podría tenerun valor pronóstico, constituyendo una herramienta deselección de los pacientes de riesgo o con peor evolución(AU)

ABSTRACT

Background. Brain natriuretic peptide (BNP) is producedand released mainly from ventricles. It has severalphysiological actions. BNP has been shown to be usefulfor diagnosis and prognosis in heart failure. The aimof this study is to analyse NT-proBNP levels in chronicobstructive pulmonary disease (COPD) patients and todistinguish factors which could modify these levels.Patients and methods. A descriptive and prospectivestudy was made. COPD patients admitted due to acuteexacerbation of this disease at the Hospital UniversitarioLozano Blesa (Zaragoza, Spain) were included fromNovember 1st 2004 to May 1st 2007. We included 99 patients;they had not suffered heart failure and they didnot present any exclusion criteria. Blood samples weretaken to determine NT-proBNP concentrations.Results. Mean age was 74 years and 79% of patientswere men. Medium value of NT-proBNP was 1289 pg/ml. Mean body mass index (BMI) was 27.19. There weresignificant differences between NT-proBNP in patientswith or without atrial fibrillation and depending ontheir age, but there were no differences between menand women nor between patients with or without renalinsufficiency.Conclusion. COPD patients present high serum levelsof NT-proBNP during acute exacerbations and theseare modified with age and atrial fibrillation. NT-proBNPcould be a prognostic factor identifying COPD patientsat special risk, or with a worsening clinical evolution(AU)