Ventajas potenciales de aliskiren, el primer inhibidor de la renina / Potential advantages of aliskiren, the first renin inhibitor

RESUMEN

A la hora de plantear el tratamiento más efi caz del paciente hipertensoresulta imprescindible lograr la inhibición óptima del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), por ser una pieza clave como objetivofarmacológico en la prevención de la enfermedad vascular. El tratamientocon los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA)y los antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II ha demostradoposeer un efecto antihipertensivo moderadamente efi caz, que setraduce en benefi cio en la morbilidad y mortalidad. Sin embargo, un grannúmero de pacientes hipertensos en todas las fases del continuum cardiovascularno logran alcanzar la prevención del desarrollo de lesiónorgánica y su posterior regresión para evitar la aparición de episodioscardiovasculares. En esta fase es especialmente importante el bloqueodel sistema renina-angiotensina para retrasar el desarrollo de un nuevoepisodio. La aparición de una nueva familia de antihipertensivos, los inhibidoresdirectos de la renina (IDR), cuyo representante es aliskiren, hagenerado una gran expectación, ya que cuentan con un creciente númerode evidencias que avalan su efi cacia antihipertensiva, tanto enmonoterapia como en combinación farmacológica, y ofrecen resultadosde buena tolerabilidad y perfi l de seguridad, además de datos benefi ciosos sobre protección orgánica(AU)

ABSTRACT

Optimal and most efficient antihipertensive therapy must achieve abest possible renin-angiotensin-aldosterone system inhibition. Thisstrategy is a key point as a therapeutic target in order to preventcardiovascular disease. Treatment with angiotensin converting enzymeinhibitors and angiotensin receptor blockers has shown to offeran appropriate blood pressure lowering effect, which translates incardiovascular mortality reduction. Nevertheless, a high population ofhypertensives included in each and every stage of the cardiovascularcontinuum does not attain prevention of the development of targetorgan damage and its latter regression in order to avoid cardiovascularevents. Appearance of a new family of antihipertensive drugs,direct renin inhibitors, as aliskiren, has aroused great interest due toits increasing number of evidences that endorses its antihipertensiveeffectiveness and organ protection, both in monotherapy and as apharmacological combination with a good tolerability and securityprofile(AU)