Valor predictivo del índice tobillo-brazo, el índice dedo-brazo y la presión arterial del dedo en el paciente con diabetes / Predictive value of ankle brachial index, toe brachial index and toe arterial pressure in patients with diabetes

RESUMEN

Introducción: La enfermedad vascular periférica es muy frecuente en pacientes con diabetes. Objetivos: Evaluar, en el paciente diabético, la utilidad del índice tobillo-brazo, el índice dedo-brazo y la presión arterial del dedo para predecir el riesgo de aparición de un evento vascular en las extremidades inferiores. Material y métodos: Se evaluaron 123 pacientes diabéticos. Se midieron el índice tobillo-brazo (ITB), el índice dedo-brazo (IDB) y la presión arterial (PA) del primer dedo del pie. Se compararon los valores medios de los parámetros en los pacientes con y sin evento. Se analizó su valor predictivo y la contribución independiente de cada uno. Resultados: Los valores medios de ITB, IDB y PA en el primer dedo fueron menores en los pacientes con evento vascular. La isquemia por ITB, la isquemia por IDB y el menor valor de PA en el primer dedo aumentaron el riesgo de presentar un evento vascular. Se demostraron, como predictores independientes, la isquemia por ITB y la PA del dedo. Conclusiones: Se demuestra la utilidad del IDB, el ITB y la PA del dedo a la hora de predecir el mayor riesgo de aparición de un evento vascular en las extremidades inferiores en el paciente con diabetes, presentando un valor predictivo independiente el ITB y la PA del dedo (AU)

ABSTRACT

Introduction: Patients with diabetes have a higher frequency of vascular peripheral disease. Objective: To evaluate, in patients with diabetes, the usefulness of the ankle brachial index, the toe brachial index and the toe blood pressure to predict the risk of later appearance of a vascular event in lower extremities. Material and methods: We measured the ankle brachial index (ITB), the toe brachial index (IDB) and the toe blood pressure in 123 patients with diabetes. We compared the mean value of these parameters between patients with and without vascular event. We analyzed the predictive value of this parameters and the independent contribution of each one of them. Results: The mean value of ITB, IDB and toe blood pressure were signifi cantly lower in patients who had a vascular event. The patients with ischemia by ITB, ischemia by IDB and with lower value of toe blood pressure have an increased risk of presenting a vascular event. Only ischemia by ankle brachial index and toe blood pressure were independent predictors of later appearance of a vascular event. Conclusions: The usefulness of ankle brachial index, toe brachial index and toe blood pressure to predict a vascular event in patients with diabetes had been demonstrated. In addition, ankle brachial index and toe arterial pressure have and independent predictive value (AU)