18F-FDG PET-TAC y sincronización respiratoria: efecto en la detección y catalogación de lesiones pulmonares / F-FDG PET-CT and respiratory sincronization: Effect in the detection and catalogation of pulmonary lesions

RESUMEN

El movimiento respiratorio reduce la sensibilidad de la PET en la detección de lesiones pulmonares. La adquisición de la 18F-FDG PET-TAC sincronizada con el movimiento respiratorio (4D) puede salvar este inconveniente. Nuestro objetivo fue determinar el efecto de la PET 4D en la actividad metabólica de la 18F-FDG así como en la catalogación final de lesiones pulmonares.Material y métodosSe ha valorado a 12 pacientes que presentaban 18 lesiones pulmonares con tamaños de entre 0,8 y 4cm. Se determinó el SUVmáx en imagen adquirida en condiciones estándares (3D) y el obtenido en el período del ciclo respiratorio con mayor actividad metabólica en imagen 4D. Se calculó el porcentaje de diferencia entre ambos. Asimismo, se evaluaron los cambios en la catalogación de las lesiones pulmonares (benignos o malignos) obtenidos al valorar la imagen PET 4D con respecto a la 3D.ResultadosDiecisiete de las 18 lesiones pulmonares experimentaron un ascenso en su valor SUVmáx en la imagen 4D con respecto al estudio 3D. Cinco lesiones mostraron valores de SUVmáx superior a 2,5 en imagen 4D e inferior a 2,5 en imagen 3D. De éstas, 3 fueron correctamente catalogadas como malignas con la técnica 4D, aunque aumentó el número de falsos positivos a 2.ConclusiónLa adquisición de la 18F-FDG PET-TAC en 4D muestra valores de actividad metabólica más acordes con la realidad, permitiendo la clasificación correcta de lesiones malignas y reduciendo los falsos negativos aunque aumentando los falsos positivos(AU)

ABSTRACT

The respiratory movement reduces the sensitivity in the detection of pulmonary lesions. The synchroniced acquisition of PET with respiratory movement (4D) can reduce this inconvenient. Our objective was assess the effect of 4D PET-CT in the metabolic activity of 18F FDG and final classification of pulmonary lesions.Material and methods12 patients with 18 pulmonary lesions with sizes within 0.8–4cm were assessed. The maximum SUV was obtained in the imaging acquired in standard conditions (3D) and the obtained in the respiratory period with higher metabolic activity in 4D images. The difference of percentage between both values was calculated. Moreover were evaluated the changes of the classification of pulmonary nodes (benign or malignant) obtained from the assessment of 4D and 3D PET images.Results17/18 pulmonary lesions showed an increase in the SUVmax value in the 4D with respect to 3D image. 5 lesions showed SUVmax values >2.5 in 4D image and <2.5 in 3D image. From these 3 were correctly catalogued as malignant with 4D although the number of false positive increased to 2.Conclusion18F-FDG 4D PET-CT shows values of metabolic activity more realistic allowing the correct classification reducing the false negative although increasing the false positive(AU)