Experiencia preliminar en la aplicación del sellado con fibrina humana autóloga tras linfadenectomía axilar / No disponible

RESUMEN

Introducción: Presentamos nuestra experiencia en el selladoaxilar con fibrina humana autóloga.Material y métodos: Se trata de un ensayo clínico, prospectivoy con asignación aleatoria de tratamiento de dos cohortesde pacientes diagnosticadas de cáncer de mama y tratadascon linfadenectomía axilar, uno sin sellado (control) y otrocon sellado axilar con fibrina humana autóloga (estudio) obtenidaa partir de sangre total de la paciente. La variable principalestudiada ha sido el flujo de drenaje axilar. Como variablessecundarias hemos valorado el dolor, la presencia de signosinflamatorios y/o de infección en la herida y las característicasmacroscópicas del drenaje así como la presencia de seromasaxilares tras la retirada del drenaje.Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 36 pacientes(47,4% con sellado de fibrina, 52,6% sin sellado). En eldébito axilar diario se observó una diferencia importante aunquesin significación estadística en el primer día equilibrándose endías posteriores. Sin embargo, sí se observó un descenso significativodel volumen diario en el 4º y 5º días postoperatorio.Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran unatendencia a la reducción de la linforrea a partir del tercer díapostoperatorio con la utilización de la fibrina autóloga frente algrupo sin fibrina. Sin embargo, para matizar a nivel estadísticoestos resultados, es necesario incrementar la muestra, por loque consideramos que este estudio es un preliminar(AU)

ABSTRACT

Introduction: The purpose of this study was to determine ifthe use of human autologous fibrin decreases the incidence ofdrainage in patients with axillary lymphadenectomy operatedfor breast cancer.Material and methods: Prospective clinical trial with twocohorts of patients diagnosed with breast cancer and treatedwith axillary lymphadenectomy, one cohort without seal (controlgroup) and the other one (study group) with autologous fibrinsealant obtained from the patient’s whole blood. Themain variable was amount of axillary drainage. Secondary variableswere pain, presence of inflammation and/or infectionsigns, and macroscopic characteristics of the drainage.Results: The final sample was constituted by 36 patients(47.4% with fibrin sealant and 52.6% without it). We observedan important difference in drainage volume the first day, but withoutstatistical significance. The following days the volume inboth groups leveled. However, we observed a significance decreasein the drainge volume in the 4º y 5º postoperative days.Conclusions: Our results indicate a trend towards a decreaseof lymphorrhea in the group with autologous fibrin fromthe third day, as opposed to the group without it. Nevertheless,we deem it necessary to increase the sample size to givefurther statistical evidence. Therefore we consider this a preliminarystudy(AU)