Utilización de Colloss(R) para el tratamiento de quistes mandibulares. Descripción de una serie clínica / The use of lyophilized bovine collagen (Colloss(R)) for treating mandibular cysts. Description of a clinical series

RESUMEN

La enucleación de quistes óseos conlleva la aparición de defectosóseos. Se acepta que los cuando son menores de 3 cm. de diámetro y están alejados del reborde alveolar se rellenan de hueso neoformado en unos meses. Por el contrario, defectos óseos mayores no regeneran completamente."Colloss(R)" parece ser un interesante material osteoinductivo. Se tratade un complejo liofilizado de las proteínas extracelulares extraídas del huesobovino diafisario. Contiene fundamentalmente colágeno tipo I y cantidadesvariables de BMPs. En el período comprendido entre Febrero de 2002 y Enerode 2004 se utilizó colágeno liofilizado bovino para la reconstrucción ósea de7 pacientes con quistes mandibulares tratados en el Hospital Universitario LaPaz (Madrid). Este material se combinó con injertos óseos autólogos o conmallas de titanio en varios de los casos. Se observó en la totalidad de los casosuna adecuada regeneración ósea. En dos de los casos, en los que se mezcló Colloss(R) con hueso autólogo se produjo el rechazo de este último. Tras susretirada el proceso curativo discurrió sin incidencias. También se constatóuna tendencia a la exposición intraoral de las mallas de titanio sin que ellose viese reflejado en el proceso de curación. Podemos señalar como ventajasde la utilización del colágeno liofilizado bovino (Colloss(R)) para el tratamiento de quistes odontogénicos su capacidad osteoinductiva demostrada;la ausencia de efectos adversos de importancia y su utilidad en la determinaciónprecoz de recidivas. Como posibles desventajas destacaríamos sudifícil manejo; la conveniencia de encontrar un carrier adecuado que permitieseuna manipulación más sencilla, la necesidad de ajustar la dosis necesariade forma precisa y, por último, las complicaciones potenciales relacionadascon cualquier tipo de xenoinjerto de origen bovino (AU)

ABSTRACT

The treatment of mandible bone cysts commonly leadsto the development of bone defects. When the defects are less than 3 cm and located away from the alveolar ridge, they usually heal spontaneously within a 6 to 12 month period. However, if the defectis larger, the regenerative ability of the body is overcome. Colloss(R) appears to be an interesting osteoinductive biomaterial. It is alyophilized complex from extracellular matrix proteins of bovine bone. It is composed primarily of type I collagen and variablea mounts of BMPs. Between February 2002 and January 2004, 7 patients with mandible cysts were treated with lyophilized collagen to enhance bone regeneration. In some of the cases this was combined withaut ologous bone or a titanium mesh. We observed incompatibility with autologous bone and a slight tendency for intraoral exposure of the titanium mesh. Apart from this, we noted adequate bonehealing and regeneration in all the cases.For the authors of this paper, the advantages of lyophilized collagenare the following osteoinductive capacity, absence of any major adverse effects and the role played in the early detection of recurrence. Its possible disadvantages are its difficult handling and the inherent complications related to bovine xenografts (AU)