Metástasis cervical contralateral en el carcinoma epidermoide de la cavidad oral. Estudio clínico analítico retrospectivo en 315 pacientes primariamente tratados con cirugía / Contralateral neck metastasis in squamous cell carcinoma of the oral cavity. An analytical retrospective clinical study of 315 patients primarily treated with surgery

RESUMEN

Objetivos. Existen en la literatura numerosos estudios en relacióncon los factores pronósticos implicados en la aparición de metástasis cervicalesipsilaterales en el carcinoma epidermoide de cavidad oral. Sin embargo,no existen estudios clínicos amplios acerca de la asociación de factoresclínico-patológicos y la aparición de metástasis cervicales contralaterales trasla resección quirúrgica del tumor primario. El propósito de este estudio es elanálisis de los factores implicados en la aparición de metástasis cervicalcontralateral en pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral primariamentetratados con cirugía.Pacientes y métodos. Se analizó una serie de 315 pacientes consecutivos concarcinoma epidermoide de la cavidad oral no tratados previamente. Serealizó un estudio complementario del subgrupo de 203 pacientes concarcinoma epidermoide del borde lateral de la lengua libre, por tratarse deun grupo muy prevalente en la serie analizada. Todos los pacientes recibierontratamiento quirúrgico con o sin tratamiento radioterápico adyuvante.Varias fueron las variables clínicas e histopatológicas analizadas, como sonlas características clínicas del tumor, el estadio tumoral, el grado de diferenciaciónhistológica, el tipo de disección cervical, la supervivencia enfermedad-específica, los márgenes quirúrgicos en la pieza resecada, la extensiónganglionar extracapsular, la diseminación perineural y la afectación ósea.Resultados. La duración media del seguimiento de los pacientes que sobrevivieronfue de 70,9 ± 49,6 meses. Ochenta y tres pacientes murieron a causade la enfermedad a lo largo del seguimiento. Cuarenta y siete de estos pertenecíanal subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua.Un total de 147 pacientes permanecía vivo sin evidencias de recurrencia dela enfermedad al final del periodo de seguimiento, 116 de los cuales correspondíanal subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua...(AU)

ABSTRACT

Objectives. There are numerous studies in the literatureon the prognostic factors involved in the appearance of ipsilateralneck metastasis in squamous cell carcinoma of the oral cavity.However, there are no extensive clinical studies on the associationof clinicopathological factors and the appearance of contralateralneck metastasis after the surgical resection of the primary tumor.The object of this study is to analyze the factors implied in theappearance of contralateral neck metastasis in patients withsquamous cell carcinoma of the oral cavity treated primarily withsurgery.Patients and methods. A series of 315 consecutive patients withsquamous cell carcinoma of the oral cavity, who had not beentreated previously, were analyzed. A complementary study of asubgroup of 203 patients with squamous cell carcinoma of thelateral border of the mobile tongue was carried out, as this was avery prevalent group in the series analyzed. The patients all receivedsurgical treatment with or without adjuvant radiotherapy treatment.Various clinical and histopathological variables were analyzed, suchas the clinical characteristics of the tumor, tumor stage, degree ofhistological differentiation, type of neck dissection, disease-specificsurvival, surgical margins of the resected specimen, extracapsularlymph node extension, perineural dissemination and boneinvolvement.Results. The mean follow-up of patients who survived was 70.9 ±49.6 months. Eighty-three patients died as a result of the diseaseduring the follow-up period. Forty-six of these belonged to thesubgroup of patients with squamous cell carcinoma of the tongue.A total of 147 patients remained alive with no evidence of diseaserecurrence at the end of the follow-up period, 116 of whomcorresponded to the subgroup of patients with squamous cellcarcinoma of the tongue...(AU)