Análisis de la transfusión sanguínea alogénica en cirugía oncológica oral y maxilofacial. Análisis de variables / Analysis of allogeneic blood transfusion in oral and maxillofacial cancer surgery. Analysis of variables

RESUMEN

Objetivo. Analizar las variables que influyen en los pacientes transfundidosy sometidos a cirugía oncológica.Material y método. Se han revisado y analizado los datos de 44 pacientes intervenidosquirúrgicamente de neoplasia, a los que se les ha practicado transfusiónsanguínea peri operatoria, evaluando edad, sexo, localización de la lesión,código de diagnostico, tratamiento realizado, hematocrito preoperatorio,hemoglobina preoperatoria y hemoglobina pretransfusional, numero de unidadestransfundidas, estadio TNM, riesgo ASA y tiempo quirúrgico.Resultados. 44 pacientes fueron transfundidos, 32 varones, con una mediade edad de 65 años y con localización lingual en un 36,36%. La cirugía masfrecuente fue la exéresis tumoral asociándose resecciòn ósea y vaciamientocervical en el 56,82% y con reconstrucción simple en el 63% de los casos.La duración media fue 5,7 horas, con un riesgo ASA medio de 3 y con unamedia de 2,9 unidades transfundidas. Un 70% se encontraban en estadio IV.La Hb pretransfusional fue de media 7,71 g/dl. El tiempo quirúrgico, la Hbpreoperatoria y el HTC preoperatorio son las variables que ha resultado estadísticamentesignificativas en el análisis multivariante.Conclusiones. La transfusión sanguínea alogénica presenta una serie de efectosadversos que pueden condicionar la evolución del paciente oncológico,para evitar o disminuir estos efectos deletéreos se debe mantener criteriostransfusionales restrictivos con Hb<8 g/dl, debemos actuar sobre la Hb preoperatoria,como única variable en la que podemos incidir para disminuir elvolumen transfundido y promover programas de ahorro de hemoderivados(AU)

ABSTRACT

Objective. Analyze the variables that influence bloodtransfusion in patients undergoing surgery for cancer.Material and method. Data from 44 patients who underwentsurgery for neoplasms and required perioperative blood transfusionwas analyzed to evaluate age, sex, tumor location, diagnostic code,treatment, preoperative hematocrit, preoperative hemoglobin andpretransfusion hemoglobin, number of units transfused, TNM stage,ASA risk, and surgical time.Results. Forty-four patients received transfusions (32 men). Themean age of patients was 65 years and the tumor was lingual in36.36%. The most frequent intervention was tumor exeresis, whichwas associated with bone resection and cervical lymph nodeclearance in 56.82% of cases and with simple reconstruction in 63%of cases. The mean duration of the intervention was 5.7 hours,mean ASA risk was 3, and mean transfusion volume was 2.9 units.Seventy percent of patients had stage IV tumors. Mean hemoglobinconcentration before transfusion was 7.71 g/dl. Surgical time,preoperative hemoglobin concentration, and preoperative hematocritwere statistically significant in multivariate analysis.Conclusions. Allogeneic blood transfusions originate adverse effectsthat can condition the evolution of patients with cancer. Stricttransfusion criteria should be followed (Hb < 8g/dl) to prevent ordiminish these deleterious effects. Preoperative Hb is the only variablethat we can act on to reduce transfusion volume. Blood-sparingprograms should be implemented(AU)