Reumatología en los centros de salud: cuatro años de experiencia / Rheumatology in health care centers: four years of experience

RESUMEN

Fundamento: Comunicar la experiencia de 4 años de actividad de un reumatólogo como consultor en los centros de salud y reflejar la valoración que de ella hacen los médicos de atención primaria. Material y método: Durante 4 años se ha recogido información de las visitas a los centros de salud a través de una hoja de registro y de un cuestionario diseñado para conocer la asistencia reumatológica en los centros, que cumplimentaban los médicos de atención primaria. Resultados: Se realizaron 146 visitas a los centros. El motivo de consulta más frecuente en el primer año fue la 'duda diagnóstica' y, en el último, 'el tratamiento de pacientes'. La afectación de partes blandas ha sido la enfermedad que más consultas ha suscitado. El 83 por ciento de los pacientes fueron remitidos a su médico de cabecera. En el último año, el 94,5 por ciento de los médicos consideraron necesaria o muy necesaria la visita del consultor a los centros, y el 78 por ciento, útil o muy útil para poder acceder a la asistencia especializada. El 67,5 por ciento estima que ha mejorado bastante o mucho la calidad de la asistencia reumatológica en el centro desde la llegada del consultor. Un 32 por ciento de los médicos solicita menos pruebas complementarias desde que el consultor está en el centro, un 40,5 por ciento opina que existe un uso más racional del medicamento y un 19 por ciento realiza más infiltraciones. Discusión: La asistencia especializada de la reumatología en los centros de salud supone un acercamiento de una especialidad hospitalaria a los niveles básicos de salud, constituye un filtro para las derivaciones al hospital y los médicos de atención primaria la consideran muy positiva (AU)