Manejo de las inyecciones intravítreas / Management of intravitreal injections

RESUMEN

Objetivo: La inyección intravítrea es una técnicamínimanente invasiva de demostrada eficacia en eltratamiento de numerosas enfermedades vitreorretinianas.Su uso, gracias a nuevas medicaciones eindicaciones, se ha generalizado en los últimosaños. La práctica de esta técnica sin las precaucionesadecuadas, puede causar complicaciones graves,en especial la infección.La finalidad de esta Guía es difundir entre los oftalmólogosun compendio de recomendaciones estandarizadasque faciliten la administración de inyeccionesintravítreas, con las máximas medidas deseguridad y fiabilidad.Método: Se efectúa1. Una revisión bibliográfica de la evidencia científicapublicada hasta la fecha.2. Consulta de práctica clínica habitual entre especialistascon experiencia acreditada.3. Contraste de nuestra información con la contenidaen las guías publicadas en otros países.Resultado: Aunque no hay un consenso absoluto,las maniobras recomendadas en esta Guía parecen,hasta el día de la fecha, las más adecuadas paraminimizar los riesgos de complicaciones, en especial la infección. Se consideran de particular importanciala antisepsis con povidona yodada, el uso deguantes y materiales estériles y una técnica adecuadade inyección.Conclusiones: Series muy grandes de inyeccionesintravitreas realizadas en consulta y aplicando lasmedidas aquí recomendadas, presentan una incidenciamuy baja de complicaciones, en especial la sospecha de infección intraocular(AU)

ABSTRACT

Purpose: The intravitreal injection is a minimallyinvasive technique which has been proved to be aneffective therapy in the management of numerousvitreoretinal diseases. Its use has been rapidlyincreased in the last few years due to new medicationsand indications. However, non-standardizedperformance of this procedure might cause severecomplications, being of special concern intraocularinfection.The aim of this Guide is to give ophthalmologists,with the information we have up to date, the guidelinesneeded to make this procedure safe.Methods: 1. Reviewing the literature regarding evidencepublished up to date.2. Consulting with experienced surgeons their commonpractice in this tecnique.3. Contrasting the information from this Guide withthose guides published in other countries.Results: Although there is no complete consensusregarding the intravitreal injection procedure technique,the recomendations in this Guide are, up todate from our point of view, the most appropriate toprevent complications, specially infection. Of mostimportance are antisepsis with povidone iodine, the use of sterile material and gloves and an adecuateinjection technique.Conclussions Large series published of intravitrealinjections which took place in clinic settingsapplying a procedure tecnique as recomended inthis Guide, presented a very low incidente of complications,specially endophthalmitis(AU)