Carcinomas renales con células claras / Renal cell carcinomas with clear cells

RESUMEN

En este trabajo se revisa el concepto del carcinoma renalconstituido por células claras, un hecho muy frecuentementeencontrado en la práctica diaria en nuestro medio. Esteabordaje es pertinente debido a que no todos los carcinomasrenales con células claras al microscopio son auténticos carcinomasrenales de células claras, sino que pueden ser otrasentidades. Dicha aproximación puramente morfológica noreniega de la nueva clasificación de la OMS vigente, sinoque la complementa. El trabajo está dirigido más al patólogogeneral que se enfrenta a casos muy variados con alta presiónasistencial, que al subespecialista acostumbrado a profundizaren casos complejos y con grandes medios técnicosen el campo del cáncer renal. Se revisa en primer lugar elcarcinoma renal asociado a la enfermedad de von Hippel-Lindau porque muchas de las alteraciones genéticas que provocanesta enfermedad están presentes en el carcinoma renalde células claras esporádico y con posterioridad, se hace lomismo con los carcinomas renales de células claras esporádicosconvencionales, los carcinomas familiares no asociadosa la enfermedad de von Hippel-Lindau, los carcinomascon translocación, el carcinoma papilar renal hereditario,algunos carcinomas asociados a Esclerosis Tuberosa y al síndromede Birt-Hogg-Dubé, el carcinoma de células cromófobasy el carcinoma asociado a enfermedad renal quística (AU)

ABSTRACT

We review in this paper the concept of renal cell carcinomawith clear cells, a quite frequent histological findingin the pathologist’s daily work. This viewpoint is pertinentbecause not all the renal cell carcinomas with clear cells areconventional clear cell renal cell carcinomas. In fact, someof them are other entities on the light of the new WHO classification.This purely morphological approach does notdissent from this classification of renal tumours in adults.The revision is addressed more to the general pathologistwho usually faces a wide variety of cases often under clinicalpressure than to the subspecialist, who in general analyzesmany complex cases of renal cancer in depth usingsophisticated technical tools. Renal cell carcinoma relatedto von Hippel-Lindau disease is reviewed first becausemany of the genetic disorders underlying this disease arealso present in sporadic, conventional renal cell clear cellcarcinoma. Latter, conventional renal cell clear cell carcinomas,other familial, non von Hippel-Lindau associated renalcell carcinomas, translocation carcinomas, the hereditarypapillary renal cell carcinoma, some carcinomas associatedto Tuberous Sclerosis and to Birt-Hogg-Dubé syndrome,chromophobe renal cell carcinomas and carcinomas associatedto end-stage renal disease are reviewed (AU)