Teratoma retroperitoneal toracoabdominalneonatal: abordatge transdiafragmàtic / Transdiaphragmatic Approach for a Neonatal Retroperitoneal Thoracoabdominal Teratoma
Pediatr. catalan
; 68(5): 208-211, sept.-oct. 2008. ilus, graf, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-76760
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
ABSTRACT
Introduction. Teratomas comprise only 3.5% of germcell tumors. We report a case of a 1-month-old girl whowas diagnosed with a large retroperitoneal thoracoabdominalteratoma.Case report. Her presenting features included an expandingabdominal girth, failure to thrive and progressiverespiratory distress. An abdomen X-Ray showed calcifications,and alpha-fetoprotein levels were moderately elevated.Additional studies included abdomen US, CT and MRI,which showed a large abdominal mass adjacent to thegreat vessels with an hour-glass shaped intrathoracic extension,and an anteriorly displaced right hydronephrotickidney. The surgical intervention was performed using acombined abdominal and transdiaphragmatic approach.Pathology showed immature teratoma.Discussion. A transdiaphragmatic surgical approachmay be very useful in scenarios where the great vessels areinvolved and the mass extends into the chest. In our case,this approach was very successful, allowing for a completeresection without resulting in phrenic paralysis. The rightkidney, which was displaced and hydronephrotic at diagnosis,has remained with low function. The patient iscurrently being followed every three months with imagingstudies and alpha-fetoprotein levels (AU)
RESUMEN
Introducció. Els teratomes retroperitoneals representennomés el 3.5% dels tumors de cèl·lules germinals. Presentemel cas duna lactant dun mes de vida amb un granteratoma retroperitoneal toracoabdominal dret.Cas clínic. Lactant que ingressa al mes de vida tramesapel seu pediatre per simptomatologia de distensió abdominalprogressiva, estancament pondoestatural, posiciódopistòtons de cap i tronc i dificultat respiratòria. La radiografiadabdomen mostra calcificacions. Els nivells dalfafetoproteïnavan ser moderadament elevats per ledatde la pacient. Lecografia, la tomografia i la ressonànciamagnètica mostraven una gran massa abdominal en relacióamb els grans vasos i una hidronefrosi dreta dun ronyóde localització anterior amb visualització duna imatgedelevació del diafragma interpretada com a secundària ala compressió per la tumoració. La complicada reseccióquirúrgica es va dur a terme per abordatge abdominali transdiafragmàtic perquè la tumoració tenia un doblecomponent toracoabdominal en rellotge de sorra.Comentari. Labordatge transdiafragmàtic pot ser útilen situacions especials quan hi estan implicats els grans vasosi, a la vegada, hi ha un component toràcic. No sha produïtparàlisi frènica. Només el ronyó dret que tenia una alteracióen la morfologia i la localització i una hidronefrosiimportant en la intervenció, persisteix amb una baixa funció.Com que es tractava dun teratoma immadur, cada tresmesos es controlen estrictament els nivells dalfafetoproteïnai es repeteixen les tècniques dimatge ecogràfiques (AU)
Search on Google
Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Retroperitoneal Neoplasms
/
Teratoma
Limits:
Female
/
Humans
/
Newborn
Language:
Es
Journal:
Pediatr. catalan
Year:
2008
Document type:
Article