Dolor y sufrimiento en enfermos oncológicos al final de la vida: el papel del conocimiento de la enfermedad / No disponible

RESUMEN

Objetivo: contrastar el papel que tienen el conocimiento de la enfermedad y el estado emocional, en la experiencia de dolor y sufrimiento en una muestra de enfermos oncológicos en fase terminal. Material y método: en una muestra de 89 pacientes oncológicos en fase avanzada-terminal se valoró, mediante una entrevista semi-estructurada de 5 minutos, el estado general, el conocimiento de la enfermedad, el grado de sufrimiento y su atribución, la intensidad de la tristeza y ansiedad y el dolor. Se realizó el estudio mediante modelos de ecuaciones estructurales (LISREL 8.30). Resultados: a menor grado de conocimiento de la enfermedad se produce un mayor grado de ansiedad y tristeza (gamma = -0,27 para la ansiedad; gamma = -0,19 para la tristeza). La ansiedad hace aumentar el dolor(beta = 0,30) y este aumenta la tristeza (beta = 0,10). Por último, el dolor ejerce un efecto positivo sobre el sufrimiento (beta = 0,15) que a su vez se ve influido por el estado general del paciente (beta = 0, 24). Conclusiones: el punto de unión entre dolor y sufrimiento podría situarse en los aspectos emocionales que a su vez son fruto del significado atribuido al dolor. Una explicación adecuada a las necesidades del enfermo sobre su enfermedad reducirá la ansiedad asociada al desconocimiento y consecuentemente, se lograría un mejor control del dolor (AU)

ABSTRACT

Objective: to examine the role played by disease awareness and emotions in the pain and suffering experience in a sample of patients with advanced cancer. Material and method: the sample consisted of 89 patients with advanced or terminal cancer. A semistructured interview was administered to assess their general condition, disease awareness, suffering, sadness, anxiety, and pain severity. This study was analyzed using structural equation modeling (LISREL 8.30). Results: the final model showed that disease awareness was determinant for anxiety (gamma = -0.27) and depression (gamma = -0.19). Anxiety had a significant effect on pain intensity (beta = 0.30), and pain intensity was determinant for sadness (beta = 0.10). Patient suffering was influenced by pain severity (beta = 0.15) and general condition (beta =0.24). Conclusions: emotional reactions to pain are crucial to explain the relationship between pain and suffering. A suitable explanation about the diagnosis and prognosis will contribute to reduce the anxiety associated with pain, and to a better control of pain (AU)