Your browser doesn't support javascript.
loading
Hemorragia intracraneal intraútero por trombopenia neonatal aloinmune: a propósito de dos casos y revisión de la literatura / In utero intracranial hemorrhage caused by neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT). Report of two cases and literature update
Cubells García, E; Ledo García, A; Maraguat Idarraga, U; Peinador García, M; Argiles Aparicio, B; Dasí Carpio, M. A; Saénz González, P; Vento Torres, M.
Affiliation
  • Cubells García, E; Hospital Universitario «La Fe». Servicio de Neonatología. Valencia. España
  • Ledo García, A; Hospital Universitario «La Fe». Servicio de Neonatología. Valencia. España
  • Maraguat Idarraga, U; Hospital Universitario «La Fe». Servicio de Neonatología. Valencia. España
  • Peinador García, M; Hospital Universitario «La Fe». Sección de Hematología Pediátrica. Valencia. España
  • Argiles Aparicio, B; Hospital Universitario «La Fe». Sección de Hematología Pediátrica. Valencia. España
  • Dasí Carpio, M. A; Hospital Universitario «La Fe». Sección de Hematología Pediátrica. Valencia. España
  • Saénz González, P; Hospital Universitario «La Fe». Servicio de Neonatología. Valencia. España
  • Vento Torres, M; Hospital Universitario «La Fe». Servicio de Neonatología. Valencia. España
Acta pediatr. esp ; 67(7): 325-329, jul. 2009. ilus, tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-76954
Responsible library: ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN

Introducción:

La trombopenia neonatal aloinmune (TNAI) es la causa más frecuente de trombopenia grave, aislada y precoz en el recién nacido sano. Es el resultado de la aloinmunización materna frente a antígenos plaquetarios humanos (HPA) del feto. El mecanismo fisiopatológico todavía es poco conocido. El paso de anticuerpos se produce en etapas tempranas de la gestación con consecuencias graves, como la hemorragia intracraneal. Casos clínicos Se presentan dos casos de hemorragia intracraneal intraútero secundarios a TNAI. El primero de ellos seinicia con una gran hemorragia intraparenquimatosa, y requiere una única transfusión de donante aleatorio para remontar la cifra de plaquetas. El segundo se presenta con una hemorragia intraventricular y se trata con transfusiones seriadas de plaquetasHPA-1a negativas e inmunoglobulina intravenosa. Discusión y

conclusiones:

La TNAI se presenta generalmente como una trombopenia aislada y grave en el recién nacido. Eldiagnóstico es de exclusión y se confirma mediante la detección de anticuerpos antiplaquetarios en la madre. Dada la gravedad de las consecuencias, ante la sospecha de TNAI, deben realizarse de inmediato transfusiones de plaquetas, preferentemente de las compatibles, para evitar hemorragias. El riesgo de recurrencia en futuras gestaciones es muy elevado, por lo que se debe establecer un protocolo de manejo de éstas. El reto de futuro es el establecimiento de un cribado antenatal, como ya se hace con la isoinmunización Rh (AU)
ABSTRACT

Introduction:

The neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) is the commonest cause of early isolated severe thrombocytopenia in the healthy newborn. It’s the result of maternal alloimmunization against fetal platelet antigens. However, the pathophysiologic mechanism is not well known yet. Alloantibodies cross the placenta in early stages of pregnancy provoking serious complications in the newborn such as intracranial hemorrhage. Case report We present two cases of in utero intracranial hemorrhage caused by TNAI. In one of them a large intraparenchymal hemorrhage (IPH) was the first clinical symptom, how everhe recovered platelet count with just one transfusion of an aleatory donor, not needing further treatment. The second one exhibited at first an intraventricular hemorrhage (IVH) and was treated with serial transfusions of HPA-1a negative platelets and intravenous immunoglobulin (IVIG).Discussion and

conclusions:

The NAIT appears commonly as an isolated and severe thrombocytopenia in the newborn period. The diagnosis is made after excluding other causes of neonatal thrombocytopenia, and is confirmed proving the presence of maternal antiplatelet alloantibodies. Due to the severity of its consequences, when confronted with the suspicion of TNAI, a platelet transfusion should to be performed immediately preferably with negative antigen platelets to avoid bleeding. Since there is a high risk of recurrence in following gestations the availability of an established protocol is recommended. The future challenge is the establishment of antenatal screening programs similar to that performed in Rh isoimmunization (AU)
Subject(s)
Search on Google
Collection: National databases / Spain Health context: SDG3 - Health and Well-Being / SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases / SDG3 - Target 3.2 Reduce avoidable death in newborns and children under 5 Health problem: Target 3.1: Reduce maternal mortality / Target 3.2: Reduce avoidable death in newborns and children under 5 / Cardiovascular Disease / Cerebrovascular Disease / Neonatal Healthcare / Noncommunicable Diseases Database: IBECS Main subject: Thrombocytopenia / Intracranial Hemorrhages / Thrombocytopenia, Neonatal Alloimmune Type of study: Controlled clinical trial / Practice guideline Limits: Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Acta pediatr. esp Year: 2009 Document type: Article Institution/Affiliation country: Hospital Universitario «La Fe»/España
Search on Google
Collection: National databases / Spain Health context: SDG3 - Health and Well-Being / SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases / SDG3 - Target 3.2 Reduce avoidable death in newborns and children under 5 Health problem: Target 3.1: Reduce maternal mortality / Target 3.2: Reduce avoidable death in newborns and children under 5 / Cardiovascular Disease / Cerebrovascular Disease / Neonatal Healthcare / Noncommunicable Diseases Database: IBECS Main subject: Thrombocytopenia / Intracranial Hemorrhages / Thrombocytopenia, Neonatal Alloimmune Type of study: Controlled clinical trial / Practice guideline Limits: Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Acta pediatr. esp Year: 2009 Document type: Article Institution/Affiliation country: Hospital Universitario «La Fe»/España
...