El cumplimiento del tratamiento antibiótico en la faringitis aguda es muy bajo, principalmente con antibióticos que se toman tres veces al día / Compliance rate of antibiotic therapy in patients with acute pharyngitis is very low, mainly when thrice-daily antibiotics are given

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el cumplimiento terapéutico observadoen pacientes con faringitis supuestamente estreptocócica ytratados con pautas antibióticas que se dan dos veces (bis indie, b.i.d.) y tres veces al día (ter in die, t.i.d.).Métodos. Estudio prospectivo realizado en consultas deatención primaria en el que se incluyeron pacientes no alérgicosa los betalactámicos, con faringitis y tres o más criteriosde Centor, tratados con distintos antibióticos b.i.d. yt.i.d., a criterio del facultativo. El cumplimiento se valoró conmonitorización electrónica.Resultados. Se analizaron 113 pacientes (64 recibieronantibióticos t.i.d. y 49 b.i.d.). La media de aperturas del envaseosciló entre el 70,3 y el 83,3% del total de comprimidos.Todos los parámetros analizados indicaron un peor cumplimientoentre los pacientes asignados a antibióticos t.i.d. Tomaronal menos el 80% de las dosis 11 pacientes asignadosal grupo de antibióticos t.i.d. (17,2 %), significativamentemás bajo que el observado con los antibióticos b.i.d. (59,2%;p<0,001). El porcentaje de pacientes que abrieron el envaseel número satisfactorio de veces a lo largo del curso del tratamientosiempre fue más bajo con los antibióticos t.i.d. quecon los b.i.d., con diferencias estadísticamente significativasa partir del tercer día (p<0,05), siendo la dosis que más olvidaronlos pacientes asignados a los regímenes t.i.d. la correspondientea la de la tarde.Conclusión. El cumplimiento observado fue muy bajo,principalmente cuando se administran antibióticos t.i.d. Estopuede favorecer el almacenamiento de antibióticos y la ulteriorautomedicación; de ahí, que sea necesario buscar estrategiasencaminadas a mejorar el cumplimiento del tratamientoantibiótico en pacientes ambulatorios (AU)

ABSTRACT

Objective. To assess drug-compliance observed amongpatients with suspected streptococcal pharyngitis treatedwith twice-daily antibiotic regimens (b.i.d.) and otherswith thrice-daily regimens (t.i.d.).Methods. A prospective study in the primary care settingwas designed in which patients with pharyngitis andthree or more Centor criteria, non-allergic to ß-lactamagents, treated with several b.i.d and t.i.d antibiotic regimensbased on doctor’s choice, were recruited. Patientcompliance was assessed with electronic monitoring.Results. A total of 113 patients were enrolled (64 inthe t.i.d. group and 49 in the b.i.d. group). Mean openingsranged from 70.3 to 83.3% of the total amount of pills.All the parameters analysed indicated significantly worsecompliance with the t.i.d. regimens. Eleven patients allocatedto the t.i.d. group took at least 80 % of the pills(17.2 %), this being significantly lower than those whoreceived b.i.d. antibiotics (59.2%; p<0.001). The percentageof patients who opened the Medication Event MonitoringSystem (MEMS) container the satisfactory numberof times a day was systematically lower among t.i.d. regimens,this being statistically significant from day three(p<0.05). Patients assigned to t.i.d. regimens more frequentlyforgot the afternoon dose.Conclusion. Compliance rate was very low, mainlywhen patients are given t.i.d antibiotic regimens. Thismay lead to storage of antibiotics and subsequent selfmedication.New strategies addressed to improve drugcompliancewith antibiotics among outpatients are thereforenecessary (AU)