Neurocisticercosis en la infancia: ¿tratar o no tratar? / Neurocysticercosis in childhood: to treat or not to treat?

RESUMEN

La cisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente de lSNC en humanos y la causa más frecuente de epilepsia adquirida en los países en desarrollo, además de un problema creciente en los países desarrollados debido a las corrientes migratorias procedentes de áreas endémicas. El tratamiento con praziquantel y albendazol, aunque inicialmente fue prometedor, ha sido cuestionado por numerosos autores debido a sus efectos secundarios y al hecho de que numerosos pacientes evolucionan favorablemente sin necesidad de tratamiento antiparasitario. Se han publicado numerosos estudios aleatorizados y controlados que apoyan el uso del tratamiento antiparasitario en pacientes con lesiones quísticas y en las captantes de contraste. En los pacientes con lesiones calcificadas exclusivamente no está indicado el tratamiento antiparasitario ni esteroideo. Sin embargo, la decisión de administrar antihelmínticos y/o corticoides no siempre es clara, debiendo individualizar su uso en los casos que no presenten una clara indicación (AU)

ABSTRACT

Cysticercosis is the most common human’s CNS (central nervous system) parasitic disease, and the most frequent cause of acquired epilepsy in developing countries. It is a growing problem in developed countries due to the influx of immigrants from endemic areas. Treatment with praziquantel and albendazole, although at the beginning it was initially promising, it has been questioned by many authors, because of its side effects, and because many of the patients progressed favourably without the need of any antiparasitic treatment. Many randomized controlled trials which support the use of the antiparasitic treatment in patients with cystic lesions and in contrast enhancing ones have been published. In patients exclusively with calcified lesions the antiparasitary or steroid treatment is not specified. However, the decision of administering anthelmintics and or corticoids is not always clear, having to individualize its use when appropriate in the cases where a clear symptom is not shown (AU)