Actividad comparativa del ertapenem frente a Klebsiella pneumoniae productor de betalactamasas de espectro extendido o betalactamasas de AmpC plasmídicas: efecto inóculo y papel de la pérdida de porinas / Comparative activity of ertapenem against extended-spectrum beta lactamase-producing or plasmid-mediated AmpC beta lactamase-producing Klebsiella pneumoniae

RESUMEN

Se ha estudiado el efecto de la pérdida de porinas y el efecto inóculo en la actividad comparativa del ertapenem (ERT) frente a las cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) o de betalactamasas de AmpC de codificación plasmídica (pACBL). Métodos Sistema de microdilución mediante la utilización de 2 inóculos diferentes.ResultadosEl imipenem (IMP), la amikacina, el ERT y la cefepima fueron los antimicrobianos más activos en condiciones estándares. La pérdida de porinas afectó más al ERT que al IMP. Conclusiones El ERT muestra una buena actividad frente a las cepas productoras de betalactamasas de tipo BLEE y de tipo pACBL. Las cepas deficientes en porinas analizadas tienen una sensibilidad disminuida a betalactámicos. El efecto inóculo afectó más al IMP que al ERT (AU)

ABSTRACT

The effect of porin loss and inoculum size on the comparative activity of ertapenem against either extended-spectrum beta lactamase-producing (ESBL) or plasmid-mediated AmpC beta lactamase-producing (pACBL) Klebsiella pneumoniae strains was evaluated. Methods Microdilution using 2 different bacterial inocula. Results Imipenem, amikacin, ertapenem, and cefepime were the most active agents under standard conditions. Ertapenem was more highly affected by porin loss than imipenem. Conclusions Ertapenem showed high activity against K. pneumoniae strains expressing ESBL, pACBL or both. Strains deficient in porins showed decreased susceptibility to beta lactams. The inoculum effect had a greater impact on imipenem than on ertapenem (AU)