Utilización del laringoscopio rígido y el nasofibroscopio flexible en la valoración de la vía aérea difícil: descripción de 3 casos / Use of a rigid laryngoscope and a flexible nasal fiberoptic scope to assess the difficult airway: description of 3 cases

RESUMEN

La exploración de los pacientes con criterios de dificultaden el manejo de la vía aérea puede ser ampliadacon la realización de una laringoscopia indirecta utilizandoel laringoscopio rígido de 70º y el nasofibroscopioflexible. Son útiles para detectar anomalías estructurales,se acoplan al mismo sistema de visualización y noprecisan anestesia tópica ni sedación de los pacientes.Presentamos 3 pacientes diagnosticados de vía aéreadifícil, a los que se les realizó en la consulta de valoraciónpreanestésica una laringoscopia con el laringoscopiorígido. Se observó en el primero la falta de epiglotis,en el segundo una deformidad epiglótica y en el tercerouna hipertrofia de la base de la lengua, anormalidadesque impedían la visión de la glotis. Se les practicó unalaringoscopia con el nasofibroscopio flexible que permitióobservar la glotis sin obstáculos. La visión completade la vía aérea facilitó la elección del método de intubación(AU)

ABSTRACT

Indirect inspection of the airway using a 70° rigidlaryngoscope plus a flexible nasal fiberoptic scope canprovide additional information when the anesthesiologistforesees that airway management will be difficult. Thesedevices are useful for detecting structural abnormalities,they can be attached to the same visualization system, andthey do not require topical anesthesia or sedation of thepatient. We report on 3 patients diagnosed with difficultairway. Inspection with a rigid laryngoscope during thepreanesthetic assessment visit revealed abnormalities thatprevented visualization of the glottis. In the first case, theepiglottis was absent, as it had been removed with asurrounding tumor; in the second and third cases, anepiglottic deformity and hypertrophy of the base of thetongue were found. A flexible nasal fiberoptic scope gavean unobstructed view of the glottis in these cases, makingit easier to choose an intubation method(AU)