Diferencias por sexo en la supervivencia relativa y los factores pronósticos de pacientes con un primer infarto agudo de miocardio en Guipúzcoa / Sex differences in relative survival and prognostic factors in patients with a first acute myocardial infarction in Guipuzcoa, Spain

RESUMEN

Introducción y objetivos. Estimar la supervivencia a los 28 días y a los 5 años y los factores pronósticos asociados en personas que han sufrido un primer infarto agudo de miocardio. Métodos. Se estudió a 1.677 pacientes con un primer infarto agudo de miocardio que accedieron a un hospital de Guipúzcoa entre 1997 y 2000. Resultados. Las mujeres eran unos 10 años mayores, presentaron más diabetes mellitus e hipertensión y un cuadro clínico más desfavorable y recibieron menos recursos terapéuticos, aunque eran menos fumadoras que los varones. La supervivencia fue superior entre los varones mayores de 60 años a los 28 días y a los 5 años. En el periodo de 29 días a 5 años, los varones de todos los grupos de edad presentaron una supervivencia relativa más larga. Los factores relacionados con la supervivencia a corto y largo plazo difirieron entre uno y otro sexo. La gravedad de la enfermedad en la fase aguda y la edad en la fase tardía fueron factores relacionados con la supervivencia de varones y mujeres y en el resto de las variables el comportamiento fue distinto entre uno y otro sexo. Conclusiones. El infarto es una enfermedad con una elevada mortalidad en la fase aguda. Existe una interacción entre el sexo y la edad que afecta a la supervivencia tras un infarto agudo de miocardio. Varios factores se asocian a un peor pronóstico precoz y tardío en ambos sexos (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives. To determine 28-day and 5-year survival rates in patients who have experienced a first acute myocardial infarction and to identify prognostic factors for survival. Methods. This study involved 1,677 patients with a first acute myocardial infarction who were treated at a hospital in Guipuzcoa, Spain between 1997 and 2000. Results. Women were approximately 10 years older than men, presented more often with diabetes and hypertension, were in a less favorable clinical condition, and consumed fewer medical resources, but were less likely to smoke. Survival rates at 28 days and 5 years were higher in men over 60 years of age. In the period from 29 days to 5 years, the relative survival rate was higher in men from all age groups. Factors associated with short- and long-term survival varied between the sexes. Disease severity in the acute phase and, later on, age were associated with survival in both men and women, whereas the effect of other variables differed between the sexes. Conclusions. Myocardial infarction is a condition associated with high mortality in the acute phase. There is an interaction between sex and age that affects survival after an acute myocardial infarction. A number of factors are associated with poor short- and long-term prognoses in both sexes (AU)