Protocolo para el abordaje y derivación de los pacientes con problemas relacionados con el alcohol en el área de salud del Hospital Sierrallana / Protocol for the management and referring of the patients with alcohol related problems in Hospital Sierrallana area

RESUMEN

Objetivo: El consumo de bebidas alcohólicas está asociado a una importante morbilidad y mortalidad. A pesar de que es un hecho aceptado entre los profesionales sanitarios, y de que la prevalencia en nuestro medio es alta (alrededor de un 7 % de la población general), no se corresponde con los casos detectados y tratados en nuestras consultas. Por este motivo se ha puesto en marcha un grupo de trabajo constituido por miembros del Programa de Alcohol de la Unidad de Salud Mental del Hospital Sierrallana y médicos de familia de la Gerencia de Atención Primaria Torrelavega-Reinosa. El objetivo primordial es fomentar la sensibilización de los profesionales acerca de los problemas generados por el consumo excesivo de alcohol. Material y métodos: Se ha elaborado un protocolo consensuado para el abordaje y derivación de los problemas relacionados con el alcohol desde Atención Primaria al Programa de Alcohol. Resultados: Para conseguirlo se han establecido unos criterios de derivación claros. Entendiendo que el abordaje debe ser multidisciplinar, se ha establecido una vía de comunicación directa entre Atención Primaria y especializada, permitiendo un tratamiento combinado entre ambas. El documento recoge la clasificación del tipo de bebedor según criterios cuantitativos, y diferencia la actitud diagnóstica y terapéutica en cada caso. Para el cribado entre abuso y dependencia se han usado las pruebas de AUDIT, CAGE y los criterios diagnósticos de las clasificaciones CIE y DSM. Finalmente, se ha creado un modelo de volante de interconsulta que pretende ser un instrumento concreto y eficaz para la comunicación entre Atención Primaria y el Programa de Alcohol. Conclusiones: La elaboración de un protocolo consensuado para el abordaje y derivación de los problemas relacionados con el alcohol desde Atención Primaria al Programa de Alcohol favorecerá una identificación y un abordaje terapéutico precoces (AU)

ABSTRACT

Objective: The alcohol consumption is associated with an important morbidity and mortality. Health professionals know about this risk and the high prevalence of alcoholism (about 7 % of the general population in our area). But in spite of this knowledge there is no correspondence between the cases detected and the cases treated in our daily practice. For this reason, we have created a group constituted by members of the Alcohol Program pertaining to the Sierrallana Hospital's Mental Health Unit and family doctors who work for the Torrelavega-Reinosa Primary Care Area. The main objective of this protocol is to raise the professionals' awareness about this topic. Material and methods: We have developed a protocol for the management and referring of the patients with alcohol abuse and its consequences from Primary Care to the Alcohol Program. Results: We have defined referral criteria to make this objective easier. We understand that the approach to this problem area must be multidisciplinary, so we have established a direct way of communication between Primary Care and Psychiatry that permits a coordinated treatment. The document classifies the kind of drinker according to quantitative criterias and differentiates the diagnose and the treatment for each case. For screening of abuse and alcohol dependence we have used the tests AUDIT, CAGE and the diagnostic criterias CIE and DSM-IV. Finally, we have made a model of an interclinical referral note that aims to be an efficient tool for the communication between Primary Care and the Alcohol Program. Conclusions: The development of a protocol for the management and referring of the patients with alcohol abuse and its consequences from Primary Care to the Alcohol Program will lead to a better identification of the patients and a treatment as precocious as possible (AU)