Infección por Nocardia en pacientes trasplantados cardiacos / Nocardia infection in heart transplant recipients

RESUMEN

Introducción. La incidencia de la infección por Nocardia en pacientes trasplantados oscila entre el 0,7–3% y conlleva una mortalidad elevada (26–63%). Este artículo pretende precisar las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con transplante cardiaco que desarrollan nocardiosis en nuestro medio. Métodos. Cohorte retrospectiva de 570 pacientes trasplantados cardiacos. Se revisan las historias clínicas de aquellos en los que se realizó el diagnóstico de infección por Nocardia durante el seguimiento y se registraron datos demográficos, antecedentes personales, régimen de inmunosupresión, profilaxis antibiótica, episodios de rechazo, infecciones asociadas, así como, lugar de la infección por Nocardia, tratamiento administrado y evolución. Resultados. Se identificaron 4 casos con nocardiosis (incidencia del 0,73%), siendo en 2 de ellos diseminada. En todos hubo afectación pulmonar. La mortalidad fue elevada (2 de los 4 pacientes). Conclusión. En pacientes trasplantados cardiacos la infección por Nocardia es poco frecuente y conlleva una elevada mortalidad. Sería necesario un diagnostico precoz para instaurar un tratamiento adecuado(AU)

ABSTRACT

Introduction. The incidence of Nocardia infection in transplant patients ranges between 0.7 and 3% with a high mortality (26–63%). This fact, together with a median time to diagnosis in about two weeks ago that the state of alertness is of vital clinical importance. Methods. From a cohort of 570 cardiac transplant patients, we reviewed the medical records of those who underwent the diagnosis of Nocardia infection during follow-up. Results. We identified four cases (incidence 0.73%), two scattered. In all, had pulmonary involvement. Mortality was high (2 of 4 patients). Conclusion. In cardiac transplant patients Nocardia infection is rare but has a high mortality, being necessary an early diagnosis to establish an appropriate treatment(AU)