Evaluación prospectiva de la reparación protésica abierta y laparoscópica de la hernia inguinal primaria unilateral no complicada / Prospective evaluation of laparoscopic and open prosthetic repair of unilateral uncomplicated primary inguinal hernia

RESUMEN

Introducción. El objetivo del presente estudio es comparar dos métodos de reparación herniaria inguinal sin tensión. Material y método. Estudio prospectivo entre dos grupos reparación herniaria laparoscópica mediante técnica transabdominopreperitoneal (TAPP) frente a intervención de Lichtenstein (LICH), con 110 pacientes por grupo, varones con hernia primaria, unilateral, no complicada. Las intervenciones en el grupo TAPP se realizaron bajo anestesia general y en el grupo LICH bajo anestesia raquídea. Resultados. Encontramos un tiempo quirúrgico ligeramente mayor en el grupo TAPP (42,1 frente a 45,4 min; p = 0,530). No hubo complicaciones intraoperatorias en ningún grupo. Se observó un mayor número de complicaciones postoperatorias locorregionales en el grupo LICH, siendo la equimosis inguinoescrotal y la neuralgia inguinal las más frecuentes. El tiempo de analgesia postoperatoria fue menor en el grupo TAPP que en el LICH (9,5 ñ 4,6 h frente a 26,8 ñ 6,8 h; p = 0,01). Hubo 2 recidivas (1,8 por ciento) en el grupo LICH y 3 (2,7 por ciento) en el grupo TAPP, para una media de seguimiento de 36,5 meses. Conclusiones. El estudio no encuentra ventajas globales para ninguno de los dos grupos, aunque existe un menor dolor postoperatorio y una más rápida recuperación para la vida laboral en el grupo TAPP que en el LICH (AU)