Valoración pedobarográfica de 17 pacientes intervenidos con artrodesis de tobillo / Pedobarographic assessment of 17 patients with ankle arthrodesis

RESUMEN

Objetivo. Analizar la modificación de las presiones plantares durante la marcha en pacientes con artrodesis de tobillo. Pacientes y metodología. Se estudió el apoyo plantar en 17 pacientes (14 hombres y 3 mujeres) intervenidos con una artrodesis de tobillo, 13 del lado derecho y 4 del izquierdo, de causa postraumática, con un seguimiento mínimo de tres años (3 a 9). Se descartaron pacientes con patologías asociadas que afectaban a la extremidad intervenida. La edad media fue de 40 (26 a 54) años y el peso medio de 89 (54 a 117)kg. Se realizó una exploración clínica y se obtuvieron las huellas plantares al caminar sobre una plataforma de presiones. El pie fue dividido en 6 zonas y comparamos el pie operado con el contralateral. Resultados. El pie operado presentaba una presión total, fuerza, y área de apoyo total menor que el pie no operado. Por el contrario, el tiempo de apoyo fue superior en el pie operado. Las presiones del talón, mediopié y en el antepié en conjunto, aunque no significativas, fueron mayores en el pie artrodesado. Sin mostrar significación, la porción interna del antepié y el apoyo sobre los dedos fueron menores en el pie artrodesado mientras que aumentaron en la porción central y externa del antepié. Conclusión. Las presiones en el mediopié y en la zona interna y central del antepié aumentan con la artrodesis por la modificación de la bóveda plantar que descarga el apoyo del talón y del primer dedo (AU)

ABSTRACT

Aim. The aim of this study is to compare and analyse the changes in plantar pressure whilst walking, in patients with ankle arthrodesis by means of kinetic and kinematical motion analysis and plantar support studies. Patients and method. We studied 17 patients (14 males and 3 females) with post-traumatic ankle arthrodesis (13 right side and 4 left side) with a minimum follow up of three years (3–9 years). There were no other associated lower extremity pathologies. The mean age was 40 years (26–54 yrs.) and mean weight 89kg (54–117kg). A physical examination and pedography was performed (Emed®, Novel, Munich, Germany). The foot was divided into 6 zones and we compared the fused one with the control. Results. The fused ankle had lower total pressures, vertical forces and support area compared to the non-fused. On the other hand, the support time was greater in the fused ankle. Pressures on the heel, midfoot and forefoot were higher in the fused side. We confirmed higher pressures in the forefoot and toes in the external and central part of the fused side. Conclusion. Pressures on the midfoot and internal and central part of the forefoot are greater after an ankle arthrodesis due to changes in the plantar arch that release support from the heel and the first toe (AU)