Diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes adultos con dependencia de cocaína: utilidad de los nuevos síntomas de funcionamiento ejecutivo de Barkley / Diagnosing adult attention-deficit/hyperactivity disorder in patients with cocaine dependence: usefulness of new Barkley executive function symptoms

RESUMEN

Objetivos: Estimación de la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) del adulto en una muestra de dependientes de cocaína y evaluación de la utilidad de los síntomas de funcionamiento ejecutivo de Barkley para diferenciar entre pacientes dependientes de cocaína con y sin TDAH. Métodos: Diseño observacional transversal. Se evaluó un total de 70 sujetos dependientes de cocaína que ingresaron para tratamiento en una comunidad terapéutica. Los sujetos seleccionados fueron citados para una entrevista cara a cara entre los días 15.º y 20.º del ingreso. Se utilizó una técnica de muestreo consecutivo no aleatorio. Se reclutó a los sujetos según acudían a la comunidad terapéutica y cumplían los criterios de selección. El instrumento de medida empleado para diagnosticar TDAH en la edad adulta fue la Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAADID). Los trastornos psiquiátricos comórbidos fueron evaluados según criterios DSM-IV-TR mediante la versión española de la entrevista Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM-IV). Para la evaluación del "funcionamiento ejecutivo" empleamos el Current Behavior Scale Self-Report de Russell A. Barkley. Resultados: La prevalencia de TDAH observada en nuestra muestra fue del 14,3 % (intervalo de confianza [IC] 95 % 6,1-22,5). Las puntuaciones medias en todos los ítems de la escala de Barkley son superiores en el grupo de pacientes diagnosticados de TDAH y dependencia a la cocaína, en comparación con los sujetos que sólo presentan dependencia a la esta sustancia, con diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La prevalencia observada de TDAH en nuestra muestra fue elevada y se sitúa dentro del rango de las encontradas por otros autores en muestras similares. Los datos del estudio apoyan la teoría de Barkley en esta población (AU)

ABSTRACT

Objectives: Estimation of the prevalence of adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in a sample of cocaine users treated in a therapeutic community and evaluation of the usefulness of Barkley executive function symptoms in differentiating cocaine-dependent patients with and without ADHD. Methods: A transversal observation design was used. A total of 70 cocaine-dependent subjects who were admitted for treatment in a therapeutic community were assessed. Non-random consecutive sampling was used, recruiting the subjects as they arrived at the therapeutic community and met the selection criteria. Subjects included in the study were given an appointment for a face-to-face interview from 15 to 20 days after admission. The measurement instrument used for diagnosing adult ADHD was Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAADID). Comorbid psychiatric disorders were evaluated according to DSM-IV-TR criteria using the Spanish version of the Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM-IV). For assessment of the "executive function", we used the Current Behavior Scale Self-Report by Russell A. Barkley. Results: The prevalence of ADHD observed in our sample was 14.3 % (confidence interval [CI] 95 % 6.1-22.5). The mean scores on all the items on the Barkley scale are higher in the group of cocaine-dependent patients diagnosed with ADHD than for subjects who were cocaine-dependent only by a statistically significant difference. Conclusions: The high prevalence of ADHD observed in our sample was within the range found by other authors in similar samples. The study data support Barkley's theory in this population (AU)