Cataratas congénitas: complicaciones y resultados funcionales según diferentes técnicas quirúrgicas / Congenital cataracts: complications and functional results according to different surgical techniques

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados funcionales, el error refractivo y las complicaciones de unaserie de cataratas congénitas que fueron intervenidas mediante diferentes técnicas.Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 51 ojos con cataratas congénitas que fueronintervenidas quirúrgicamente entre 1989 y 2005. Once cataratas eran unilaterales y 40 eranbilaterales. En 33 ojos se empleó lente intraocular primaria (LIO) mientras que en 18 no seempleó LIO.Resultados: Los mejores resultados funcionales se observaron en cataratas bilaterales intervenidasquirúrgicamente empleando LIO primaria de forma precoz. Tan sólo 3 ojos consiguieronagudeza visual (AV) de 0,8-1, dos ojos 0,6-0,7. Todos ellos fueron ojos con LIO primaria.El 17% de las cataratas unilaterales y el 23,8% de las bilaterales consiguieron AV de0,4 o mejor. La complicación más importante fue la opacificación del eje visual (OEV) queocurrió en 27 de los 51 ojos. El 50% de los ojos con LIO primaria y el 63% de los ojos afáquicosdesarrollaron OEV. La OEV se desarrolló antes en el grupo de LIO primaria (con unamedia de 6,5 meses de edad). Tan sólo se observó un error miópico alto en 3 ojos. Se observóun error miópico significativamente mayor en las cataratas unilaterales.Conclusiones: Los mejores resultados funcionales se consiguieron en ojos intervenidos conLIO primaria de forma precoz, sin embargo estas cataratas presentaron una tasa mayor deOEV que requirieron tratamiento quirúrgico. La refracción final en el grupo de cataratasunilaterales fue significativamente más miópica que en el grupo de cataratas bilaterales(AU)

ABSTRACT

Purpose: To evaluate visual results, refractive error and complications in a series ofcongenital cataracts treated with different surgical techniques.Methods: Retrospective review of 51 eyes with congenital cataracts which were surgicallytreated between 1989 and 2005. Eleven were unilateral cataracts and 40 were bilateralcataracts. Thirty-three eyes were treated with a primary intraocular lens (IOL) and 18 wereaphakic eyes.Results: The best outcomes were observed in bilateral cataracts and in those that receivedearly primary IOL. Three eyes achieved 0.8-1, two eyes achieved 0.6-0.7. All of them wereeyes with primary IOL. Seventeen percent of unilateral cataracts and 23.8% of bilateralcataracts achieved 0.4 or better. The most serious complication was visual axis opacification(VAO), 27 of 51 eyes developed VAO. Fifty percent of eyes with primary IOL and 63% ofaphakic eyes developed VAO. The VAO developed sooner in the IOL group (6.5 months onaverage). There was a high myopic shift in 3 eyes. There was a significantly greater myopicshift in the unilateral cases.Conclusions: The best acuities were achieved in the eyes which had been treated with earlyprimary IOL, but they had a higher rate of complications (VAO), thus requiring reoperation.Final refraction in the unilateral group was significantly more myopic than in the bilateralgroup(AU)