Tratamiento del carcinoma hepatocelular en España. Análisis de 705 casos en 62 centros / Treatment approach of hepatocellular carcinoma in Spain. Analysis of 705 patients from 62 centers
Med. clín (Ed. impr.)
; 134(13): 569-576, mayo 2010. tab, graf
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-82805
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Fundamento y objetivo:
El carcinoma hepatocelular (CHC) es la principal causa de muerte en pacientes con cirrosis, y su situación actual en España no es bien conocida. Por esto, se ha creado un registro nacional para evaluar las características de los pacientes con CHC de novo. Pacientes ymétodo:
Entre el 1 de octubre de 2008 y el 31 de enero de 2009, 62 centros de referencia registraron las características demográficas, clínicas y tumorales, la primera opción de tratamiento y la elegibilidad para el trasplante ortotópico hepático (TOH) de los CHC diagnosticados en este tiempo.Resultados:
Se contabilizaron 705 casos nuevos de CHC, un 78% en varones; la edad media era de 65 años y un 89% eran cirróticos (el 58% con Child-Pugh clase A, el 42% estaban infectados por el virus de la hepatitis C, el 30% consumía alcohol). Solo 334 casos (47%) se diagnosticaron mediante cribado. El tamaño del nódulo principal y el estadio Barcelona Clinic Liver Cancer fueron significativamente menores en el grupo de cribado que en el resto (p<0,001). La aplicabilidad de los tratamientos radicales (resección y ablación percutánea) fue significativamente mayor (el 47,5 frente al 24,6%; p<0,001), así como la evaluación para el TOH (el 31 frente al 12%; p<0,001). El cribado no fue diferente en función del sexo (p=0,204) ni de la edad (≤50 años; <65; <75 y >75 años) (p=0,171). La quimioembolización fue el tratamiento más indicado en tumores iniciales (46,4%), en tumores mayores de 5cm (15,7%), en multifocales (37,9%) y como puente al TOH (33%).Conclusión:
La mayoría de los CHC en España se diagnostican fuera de los programas de detección precoz y esto limita la posibilidad de aplicación de tratamientos con intención curativa (AU)ABSTRACT
Background and objective:
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the leading cause of death in patients with cirrhosis and its current situation in Spain is not well known. Therefore, a national registry was created to assess the characteristics of patients with de novo HCC. Patients andmethod:
Between 1/10/2008 and 31/1/2009, 62 centers reported the baseline demographic, clinical and tumor characteristics, the first choice of treatment and eligibility for transplantation (OLT) of HCC diagnosed during this time.Results:
There were 705 new cases of HCC, 78% men, mean age 65 years, 89% cirrhosis (58% Child-Pugh class A, 42% HCV, 30% alcohol). Only 334 cases (47%) were diagnosed by screening. The size of the main nodule and BCLC stage were significantly lower in the screening group than in the rest (p<0.001). The applicability of radical therapies (resection and percutaneous ablation) was significantly higher (47.5% versus 24.6%, p<0.001) as well as the evaluation for OLT (31% versus 12%, p<0.001). The screening did not differ according to gender (p=0.204) or age (<50 years, <65, <75, >75 years) (p=0.171). Chemoembolization was the most common treatment initial tumors (46.4%), tumors >5cm (15.7%), multifocal HCC (37.9%) and as a bridge to OLT (33%).Conclusion:
The majority of HCC patients are diagnosed in Spain out of early detection programs, and this limits the chance for early diagnosis and effective therapy (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Carcinoma, Hepatocellular
/
Liver Cirrhosis
/
Liver Neoplasms
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Diagnostic study
/
Observational study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2010
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Complejo Hospitalario de Pontevedra/España
/
Hospital Clínic/España
/
Hospital General Universitario de Alicante/España
/
Hospital Generral Universitario Gregorio Marañón/España
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Hospital Universitario Arnau d eVilanova/España
/
Hospital Universitario Central de Asturias/España
/
Hospital Universitario Dr. Peset/España
/
Hospital Universitario Reina Sofía/España
/
Hospital Universitario Virgen del Rocio/España
/
Hospital de Cruces/España