Psicopatología y factores de riesgo durante la residencia / Risk factor for psycopathology during residency

RESUMEN

Introducción. El estrés en la práctica médica es mayor durante la residencia, pues se establece por primera vez la relación con el paciente y es la etapa de aprendizaje más rápido, a lo que se añaden cambios vitales. El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de trastornos psíquicos a lo largo de todo el período de formación y los factores de riesgo que lo condicionan. Metodología. Se realizó un estudio transversal en 145 residentes, de todas las especialidades y años de formación. Fueron valorados al principio de cada año, y a los que finalizaban ese año, también al final de su residencia. Se evaluaron datos sociodemográficos, antecedentes psíquicos, situaciones de estrés, psicopatología, rasgos de personalidad y conductas de adaptación utilizadas. Resultados. La prevalencia de trastornos psíquicos fue alta (49 %). En general eran trastornos poco severos y se asociaban a deseos de abandonar la profesión y falta de tiempo para la relación socio familiar. En el análisis discriminante, se asociaron a la psicopatología los rasgos de «neuroticismo», conductas de «autorreproche» y «distanciamiento», antecedentes psíquicos personales y nivel de estrés derivado principalmente de aspectos de la propia formación. Conclusiones. La asunción de ambos factores, individuales y contextuales, es importante para la salud mental y desarrollo profesional en esta etapa de formación médica. Conocer estos factores de riesgo facilitaría la puesta en marcha de programas preventivos que orienten a un manejo adecuado de las situaciones de estrés en este período (AU)

ABSTRACT

Introduction. Stress in medical practice is highest during the residency due to the relationship with the patient is established for the first time and the stage of learning is faster, in addition of life events. The aim of this study is to assess the prevalence of psychic disorders throughout the entire period of training and risk factors that determine them. Methods. Cross-sectional study was conducted on145 residents of all specialties and years of training. They were evaluated at the beginning of each year, and also at the end of that year if they ended the residency. We assessed sociodemographics data, psychic antecedents, stress, psychopathology, personality traits and coping behaviour used. Results. The prevalence of mental disorders was high (49%), but they were generally not very severe. They were associated with the wish to quit the profession and lack of time for social and familiar relationships. In the discriminant analysis, the psychopathology was mainly associated with traits “Neuroticism”, “Self-reproach” and“ Distancing” behaviors, personal psychic antecedents, and stress levels resulting mainly from aspects of the training itself. Conclusions. The assumption of both, individual and contextual factors, are important for mental health and career development at this stage of medical training. The knowledge of these risk factors would facilitate the implementation of preventive programs to guide the appropriate management of stress in this period (AU)