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Complicaciones de la cirugía de incontinencia urinaria femenina con minicintas / Complications of female urinary incontinence surgery with mini-sling system
Álvarez-Bandrés, S; Hualde-Alfaro, A; Jiménez-Calvo, J; Cebrián-Lostal, J. L; Jiménez-Parra, J. D; García-García, D; Montesino-Semper, M.
Affiliation
  • Álvarez-Bandrés, S; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
  • Hualde-Alfaro, A; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
  • Jiménez-Calvo, J; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
  • Cebrián-Lostal, J. L; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
  • Jiménez-Parra, J. D; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
  • García-García, D; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
  • Montesino-Semper, M; Hospital Virgen del Camino. Servicio de Urología. Pamplona. España
Actas urol. esp ; 34(10): 893-897, nov.-dic. 2010. tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-83432
Responsible library: ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN

Objetivo:

Evaluar las complicaciones de la cirugía antiincontinencia con minicintas, así como describir su diagnóstico y manejo. Material y

métodos:

Realizamos un análisis descriptivo de las complicaciones en un grupo de 155 mujeres con incontinencia urinaria intervenidas con minicintas (50 TVT-Secur y 105 MiniArc) entre octubre de 2006 y noviembre de 2008. Durante el seguimiento, los controles incluyeron anamnesis, exploración física y cuestionarios de calidad de vida (ICIQ-SF y EQ-5D), incluyendo uroflujometría con residuo posmiccional, urodinámica y urocultivo ante sospecha de obstrucción. Para analizar las complicaciones, fueron clasificadas en intraoperatorias, precoces (primer mes tras la cirugía) y tardías (pasado un mes). El análisis estadístico de los resultados lo realizamos mediante el programa informático SPSS (V 14.0).

Resultados:

La mediana de edad de las pacientes estudiadas fue de 56 años (rango 33–82). La mediana de seguimiento fue de 180 días (26–817). La tasa de complicaciones fue del 20% (el 22% para TVT-Secur y el 17% para MiniArc). Como complicaciones intraoperatorias registramos una perforación vesical con TVT-Secur (0,64%), que se trató con sondaje vesical. Las complicaciones precoces, todas registradas en el grupo de MiniArc, fueron un hematoma en la fosa obturatriz (0,64%) que evolucionó a la curación, dolor inguinal en 4 pacientes (2,5%) tratados con AINE y obstrucción uretral en un caso (0,64%) que precisó corte de la malla. Las complicaciones tardías incluyeron 8 erosiones vaginales (5%), 4 requirieron exéresis del material y cierre de la pared vaginal, 2 fueron tratadas con estrógenos vaginales y en 2 pacientes asintomáticas optamos por abstención terapéutica. Cinco pacientes presentaron dificultad miccional (3,22%) 4 precisaron corte de la cinta por obstrucción y una paciente mejoró con autocateterismos. La urgencia de novo en 10 mujeres (6,45%) se trató con éxito con anticolinérgicos. Dos pacientes presentaron ITU de repetición (1,3%), tratando los episodios aisladamente.

Conclusiones:

La cirugía de incontinencia urinaria con minicintas no está exenta de complicaciones (20%), la mayoría son leves y con posibilidad de manejo con éxito de forma conservadora (AU)
ABSTRACT

Objective:

To evaluate the complications of urinary incontinence (UI) surgery with mini-sling system. Describe its diagnosis and management. Material and

method:

We make a descriptive analysis of the complications of the surgery in a group of 155 women with UI surgically treated with minisling system (50 TVT-Secur and 105 MiniArc) from October 2006 to November 2008. All patients were evaluated with clinical history, physical examination and two questionnaires of QoL (ICIQ-SF and EQ-5D). When urethral obstruction was suspected, we included urineculture, post-void residual urine measurement and urodinamycs. The complications were grouped into three cathegories intraoperatory, early (within de first month after surgery) and late complications (after a month). We use the SPSS program (V 14.0) for statistical analysis of the results.

Results:

The average age was 56 years (range 33–82) and 180 days for the following-up (range 26–817). We had a complication rate of 20% (22% TVT-Secur, 17% MiniArc). We reported one intraoperatory complication corresponding to a bladder perforation (0.64%), managed conservatively with catheterization. All early complications were reported in the MiniArc group one obturator fossa hematoma (0.64%) spontaneously resolved, groin pain in 4 patients (2.5%) successfully treated with NSAIDs and one urethral obstruction (0.64%) that required mesh cutting. Late complications included 8 vaginal erosions (5%), 4 required tape excison and vaginal wall closure; 2 were treated with vaginal estrogens, and the other 2 were asymptomatic so we did nothing. 6 patients (3.8%) showed urethral obstruction we performed mesh cutting in 5, whereas one patient improved with intermittent catheterization. Urge symptoms were reported in 10 patients (6.45%) and successfully managed with anticholinergic agents. 2 patients suffered from recurrent infections (1.3%) confirmed by antibiogram, treating isolated episodes.

Conclusions:

Urinary incontinence surgery with mini-sling system is not free of complications (20%). Most of them are mild and can be successfully treated conservatively (AU)
Subject(s)
Full text: Available Collection: National databases / Spain Database: IBECS Main subject: Urinary Incontinence / Surgical Fixation Devices Aspects: Patient-preference Limits: Female / Humans Language: Spanish Journal: Actas urol. esp Year: 2010 Document type: Article Institution/Affiliation country: Hospital Virgen del Camino/España
Full text: Available Collection: National databases / Spain Database: IBECS Main subject: Urinary Incontinence / Surgical Fixation Devices Aspects: Patient-preference Limits: Female / Humans Language: Spanish Journal: Actas urol. esp Year: 2010 Document type: Article Institution/Affiliation country: Hospital Virgen del Camino/España
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