Vacunación antigripal en gestantes. Cobertura vacunal y conocimientos y prácticas de los obstetras / Influenza vaccination in pregnant women. Coverage, practices and knowledge among obstetricians

RESUMEN

Fundamento y objetivo: El embarazo es un factor de riesgo independiente para presentar una forma clínica grave de gripe. Múltiples organismos nacionales e internacionales incluyen en sus recomendaciones oficiales la administración de vacunación antigripal a gestantes. El objetivo de este trabajo fue estimar las coberturas de vacunación antigripal en una muestra amplia de mujeres atendidas por parto en un hospital de tercer nivel y conocer los conocimientos y prácticas de los obstetras en relación con la indicación de la vacuna. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante 2 encuestas una administrada a las puérperas atendidas por parto entre diciembre de 2007 y febrero de 2008, y otra dirigida a los obstetras que trabajaban en este hospital o en centros de atención primaria del área de referencia. Resultados: La cobertura vacunal en las puérperas del estudio fue de un 4,1%. El 80,5% de las mujeres no presentaba comorbilidad asociada. La cobertura vacunal en el grupo con comorbilidad fue del 3,3%. El profesional que recomendó más frecuentemente la vacuna fue la comadrona (28,9%) y la enfermera (18,4%). Entre los obstetras, sólo el 20% conocía la indicación de la vacunación antigripal en gestantes durante el primer trimestre, y el 65,1%, en el segundo o tercer trimestre. Sólo el 7% manifestó prescribir la vacuna en el primer trimestre y un 20,9%, en el segundo o tercer trimestre. Conclusiones: La cobertura vacunal en las gestantes de nuestro estudio es muy baja. Los obstetras encuestados presentaron un bajo nivel de conocimiento de las recomendaciones vigentes, en especial la de la inmunización durante el primer trimestre del embarazo, y muy pocos la prescriben (AU)

ABSTRACT

Background and objectives: Women who are pregnant during influenza season have an increased risk of infection and severe clinical disease. Several national and international organizations currently recommend vaccination for pregnant women. We intended to estimate the influenza vaccination rate in a population of postpartum women attended in a tertiary hospital in Barcelona. Moreover, we assessed the knowledge and practice of obstetricians about influenza vaccination during pregnancy. Methods: Two cross-sectional surveys were performed. Postpartum women who delivered from December 2007 to February 2008 were included. The sample of obstetricians was constituted by those who were working in hospital or primary care reference areas. Results: Influenza vaccination rate was 4.1%. Healthy women represented 80.5% of our population. The vaccination rate in the group with comorbidities was 3.3%. The providers who recommended the vaccine more frequently were the midwife in 28.9% and the nurse in 18.4%. Among the obstetricians, 20.9% responded that the influenza vaccine was recommended in the first trimester of pregnancy and 65.1% said that it was recommended in the second or third trimester. In relation to practice, only 7% offered the vaccine in the first trimester and 20,9% in the second or third trimester. Conclusions: The influenza vaccination rate in pregnant women in our study is very low. Obstetricians showed a low level of knowledge about the current influenza vaccination recommendations, mainly in the case of first trimester of pregnancy and only few offered the vaccine in their practice (AU)